Bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên: Góp phần chăm sóc sức khỏe toàn diện cho thế hệ trẻ

Tuyên truyền về bảo hiểm y tế cho học sinh, sinh viên

Bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên mang ý nghĩa nhân văn

BHYT là một chính sách an sinh xã hội quan trọng nhằm bảo vệ sức khỏe của toàn dân, trong đó HSSV được xem là một nhóm đối tượng đặc biệt cần được chú trọng. Việc tham gia BHYT không chỉ bảo vệ quyền lợi cá nhân mà còn thể hiện tinh thần chia sẻ khó khăn và trách nhiệm đối với xã hội.

Quỹ BHYT hoạt động trên nguyên tắc chia sẻ rủi ro giữa các thành viên. Điều này có nghĩa khi tham gia bảo hiểm, mỗi người đóng góp một phần nhỏ để xây dựng quỹ chung. Số tiền này sẽ được sử dụng để chi trả cho những người không may gặp vấn đề về sức khỏe.

Đối với HSSV, việc đóng góp vào quỹ BHYT không chỉ bảo vệ sức khỏe của chính mình mà còn góp phần chia sẻ khó khăn với những người không may mắn.

Tinh thần nhân văn của BHYT được thể hiện rõ qua các trường hợp quỹ BHYT đã chi trả cho HSSV mắc bệnh nan y như ung thư, bệnh tim, bệnh mãn tính. Nhiều gia đình đã nhận được sự hỗ trợ hàng trăm triệu đồng, thậm chí hàng tỉ đồng từ quỹ BHYT để điều trị cho con em mình. Đây là những minh chứng rõ ràng cho giá trị nhân văn của BHYT, không chỉ giảm gánh nặng tài chính cho gia đình mà còn mở ra cơ hội tiếp tục sống, học tập và phát triển cho những HSSV không may mắc bệnh.

Phương thức đóng linh hoạt

Để tạo điều kiện thuận lợi cho HSSV tham gia BHYT, Nhà nước đã đưa ra những chính sách hỗ trợ về mức đóng cũng như phương thức đóng linh hoạt.

Theo quy định, HSSV đăng ký tham gia BHYT ngay tại cơ sở giáo dục mà các em đang theo học. Các em có thể lựa chọn 1 trong 3 phương thức đóng BHYT: 3 tháng, 6 tháng hoặc 12 tháng.

Mức đóng BHYT HSSV trong năm học 2024-2025 là 1.263.600 đồng cho 12 tháng. Tuy nhiên, Nhà nước đã hỗ trợ 30% mức đóng, tương đương 379.080 đồng, giảm gánh nặng tài chính cho gia đình HS. Như vậy, mỗi HSSV chỉ đóng 884.520 đồng/năm nhưng sẽ nhận lại rất nhiều quyền lợi từ BHYT.

Nhiều quyền lợi khi tham gia

Khi tham gia BHYT, HSSV sẽ được hưởng nhiều quyền lợi về y tế, từ khám, chữa bệnh (KCB) ban đầu đến các dịch vụ y tế kỹ thuật cao.

Khi HSSV KCB tại các cơ sở y tế đã đăng ký ban đầu và tuân thủ đầy đủ thủ tục, các em sẽ được BHYT chi trả 80% chi phí KCB. Điều này bảo đảm bất kỳ vấn đề sức khỏe nào của các em cũng được giải quyết mà không gây gánh nặng tài chính lớn cho gia đình.

Trường hợp HSSV cần KCB tại các cơ sở y tế không đúng nơi đăng ký ban đầu, các em vẫn sẽ được quỹ BHYT thanh toán chi phí trong phạm vi quyền lợi, mức hưởng và tỷ lệ hưởng quy định: Tại bệnh viện tuyến huyện, BHYT chi trả 100% chi phí cho cả nội trú và ngoại trú; tại bệnh viện tuyến tỉnh, BHYT chi trả 100% chi phí nội trú; tại bệnh viện tuyến Trung ương, BHYT chi trả 40% chi phí nội trú.

Nếu HSSV KCB tại các cơ sở không có ký hợp đồng KCB BHYT, các em vẫn có thể yêu cầu cơ quan Bảo hiểm xã hội thanh toán trực tiếp chi phí KCB. Tuy nhiên, mức thanh toán sẽ bị giới hạn, tùy thuộc vào loại bệnh viện và cấp độ KCB.

Cụ thể: KCB ngoại trú tại bệnh viện tuyến huyện được thanh toán tối đa 0,15 lần mức lương cơ sở (351.000 đồng); KCB nội trú tại bệnh viện tuyến huyện được thanh toán tối đa 0,5 lần mức lương cơ sở (1.170.000 đồng); KCB nội trú tại bệnh viện tuyến tỉnh được thanh toán tối đa 1 lần mức lương cơ sở (2.340.000 đồng); KCB nội trú tại bệnh viện tuyến Trung ương được thanh toán tối đa 2,5 lần mức lương cơ sở (5.850.000 đồng).

Thanh toán trực tiếp trong các trường hợp đặc biệt khác

Trong một số trường hợp đặc biệt như dữ liệu thẻ BHYT không được cung cấp hoặc cung cấp không chính xác về thông tin thẻ BHYT; không xuất trình được thẻ BHYT trước khi ra viện do cấp cứu, mất ý thức, tử vong hoặc bị mất thẻ; người tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên, có số tiền cùng chi trả chi phí KCB đúng tuyến trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở nhưng chưa được thanh toán số tiền cùng chi trả lớn hơn 6 tháng lương cơ sở thì cơ quan Bảo hiểm xã hội sẽ thanh toán trực tiếp chi phí KCB theo phạm vi quyền lợi của người tham gia. Điều này đặc biệt hữu ích trong những tình huống khẩn cấp khi HSSV không thể tuân thủ các quy trình thông thường.

Lợi ích thiết thực trong học đường

Bên cạnh bảo đảm quyền lợi KCB tại các cơ sở y tế, HSSV tham gia BHYT còn được chăm sóc sức khỏe ban đầu ngay tại trường học.

Công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu tại các trường học hiện vận hành chủ yếu từ nguồn kinh phí trích lại từ quỹ KCB BHYT cho hoạt động y tế trường học (trong đó có nội dung chi hỗ trợ khám sức khỏe định kỳ và phân loại sức khỏe cho HS đầu năm học; tổ chức các hoạt động tư vấn giáo dục, sức khỏe và phòng bệnh,...).

Công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu tại trường học không chỉ giúp HSSV và gia đình phát hiện bệnh kịp thời, chăm sóc và tạo điều kiện điều trị các căn bệnh học đường liên quan đến thị lực, điều chỉnh tư thế viết, ngồi học chống cong vẹo cột sống,... mà còn dự phòng nhiều căn bệnh, phát hiện sớm các dấu hiệu bất thường có thể dẫn tới những căn bệnh mạn tính, nan y nguy hiểm, bảo đảm sức khỏe các em trong tương lai.

Ngoài ra, BHYT còn giúp HSSV tiếp cận với các dịch vụ y tế kỹ thuật cao, đòi hỏi chi phí lớn mà nếu không có bảo hiểm khó có thể chi trả. Các phương pháp điều trị hiện đại như phẫu thuật tim mạch, chạy thận nhân tạo hay điều trị ung thư đều tốn kém chi phí rất cao. Nhờ có quỹ BHYT, nhiều HSSV có cơ hội được điều trị mà đỡ phải lo lắng về tài chính.

Việc tham gia BHYT không chỉ mang lại những lợi ích trước mắt mà còn tác động lâu dài đến cuộc sống của HSSV. Trong suốt quãng thời gian học tập, các em được bảo vệ trước những rủi ro liên quan đến sức khỏe, đặc biệt là các bệnh lý nghiêm trọng hoặc tai nạn bất ngờ. BHYT bảo đảm rằng dù gặp bất kỳ sự cố sức khỏe nào, các em vẫn có thể tiếp cận được các dịch vụ y tế cần thiết với chi phí hợp lý. Đây là yếu tố quan trọng giúp các em và gia đình giảm thiểu gánh nặng tài chính, yên tâm học tập và phát triển.

Ngoài ra, lợi ích lâu dài của BHYT còn thể hiện ở việc khuyến khích lối sống lành mạnh và ý thức chăm sóc sức khỏe cá nhân. Qua các chương trình khám sức khỏe định kỳ, HSSV có cơ hội nhận biết sớm các vấn đề sức khỏe, từ đó có biện pháp phòng ngừa kịp thời. Điều này không chỉ bảo vệ sức khỏe trong ngắn hạn mà còn giúp các em hình thành thói quen quan tâm đến sức khỏe suốt đời.

Bên cạnh đó, tham gia BHYT còn là cách để tuân thủ pháp luật, thể hiện trách nhiệm công dân. Luật BHYT quy định HSSV là nhóm đối tượng bắt buộc phải tham gia BHYT. Điều này không chỉ bảo đảm quyền lợi về y tế cho bản thân mà còn góp phần duy trì một hệ thống y tế công bằng, tạo cơ hội cho mọi người tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe.

Đối với thế hệ trẻ, việc tham gia BHYT cũng là một bài học về trách nhiệm xã hội, tinh thần "tương thân, tương ái" và sự cam kết với cộng đồng.

BHYT HSSV là một chính sách an sinh xã hội quan trọng. Việc tham gia BHYT mang lại nhiều lợi ích thiết thực cho HSSV từ việc tiếp cận các dịch vụ y tế với chi phí thấp đến quyền được chăm sóc sức khỏe một cách toàn diện. Đồng thời, BHYT còn giúp HSSV nhận thức sâu sắc hơn về tinh thần tương trợ, góp phần xây dựng một cộng đồng đoàn kết và bền vững./.

Theo thống kê, năm học 2023-2024, HS tham gia BHYT trên địa bàn tỉnh đạt 100% với 290.414/290.414 HS tham gia. Đây là một thành tích đáng tự hào, cho thấy sự quan tâm của phụ huynh và HS đối với sức khỏe cũng như ý thức trách nhiệm cao trong việc tham gia BHYT.

Việc đạt tỷ lệ tham gia 100% cũng là kết quả của những nỗ lực không ngừng từ các cơ quan chức năng, nhà trường và các đoàn thể trong tỉnh. Các chương trình tuyên truyền về ý nghĩa, quyền lợi của BHYT đã được đẩy mạnh, đặc biệt là sự tham gia tích cực của các thầy, cô giáo trong việc hướng dẫn, giải thích cho HSSV về lợi ích của việc tham gia BHYT.

BHXH tỉnh Long An