Bé 10 tháng tuổi bị amip ăn não

Ngày 31/5, Bệnh viện Nhi đồng 1, TP.HCM thông tin về trường hợp bệnh nhi bị bệnh amip ăn não.

PGS.TS.BS Phùng Nguyễn Thế Nguyên - Trưởng Khoa Hồi sức nhiễm Bệnh viện Nhi đồng 1 cho biết, khoa Hồi sức nhiễm của bệnh viện đang điều trị một trường hợp trẻ 10 tháng tuổi nhập viện, với các triệu chứng như sốt cao, nôn ói nhiều và lừ đừ.

Sau nhập viện khoảng 8 giờ, trẻ bắt đầu lên cơn co giật toàn thân nhiều lần kèm rối loạn tri giác nên được đặt nội khí quản.

Sau đó, bệnh nhi bắt đầu hôn mê sâu, không đáp ứng với các kích thích, siêu âm não và chụp cắt lớp vi tính sọ não ghi nhận có dãn não thất cấp tính.

Xét nghiệm nhiễm trùng tăng cao (chỉ số CRP: 151 mg/L), dịch não tủy vàng đục, 4032 tế bào bạch cầu (80% đa nhân), lactate dịch não tủy 11,8 mmol/L, protein dịch não tủy 6,9 g/L. Các xét nghiệm nuôi cấy tác nhân thông thường trong máu và dịch não tủy đều âm tính.

Bé đang được điều trị tại Bệnh viện Nhi đồng 1, TP.HCM.

Vì biểu hiện lâm sàng và xét nghiệm của bé diễn tiến xấu rất nhanh nên các bác sĩ đã quyết định làm PCR đa tác nhân trong dịch não tủy.

Kết quả xét nghiệm ghi nhận ký sinh trùng Naegleria fowleri trong dịch não tủy với số lượng copies rất cao.

Kết quả này sau đó được xác nhận lại bằng soi tươi và phát hiện có amip ăn não trong mẫu dịch não tủy của bệnh nhi.

Hiện tại, bé vẫn đang được điều trị tích cực với thở máy, dẫn lưu não thất ngoài để giảm áp lực nội sọ, chống phù não, kháng sinh phổ rộng và uống thuốc theo khuyến cáo nhưng tình trạng vẫn còn đang rất nặng.

Trước đây, trẻ hoàn toàn khỏe mạnh.

Qua trường hợp này, PGS.TS.BS Phùng Nguyễn Thế Nguyên khuyến cáo người dân nên sử dụng nguồn nước sạch, hạn chế sinh hoạt và tắm rửa ở những nơi có nguồn nước bẩn.

Amip ăn não là bệnh hiếm, số trường hợp bệnh trên toàn thế giới vẫn còn rất ít. Amip Naegleria fowleri là một ký sinh trùng đơn bào, thuộc lớp chân giả và là loài Naegleria duy nhất gây bệnh ở người.

Amip sống được ở nhiệt độ trên 30 độ C và chịu được nhiệt độ lên đến 45 độ C trong môi trường tự do, thường được tìm thấy trong các khu vực nước ngọt ấm, chẳng hạn như ao, hồ, sông, suối nước nóng, đất ẩm; hiện chưa có bằng chứng ghi nhận ký sinh trùng có thể tồn tại trong môi trường nước biển. Amip xâm nhập vào não bộ của người thông qua niêm mạc đường mũi.

Các triệu chứng ban đầu của bệnh thường không đặc hiệu và giống với các triệu chứng của viêm màng não như nhức đầu, sốt, buồn nôn và nôn do tác nhân vi khuẩn thông thường, do đó chẩn đoán bệnh ở giai đoạn đầu thường khó khăn và chậm trễ.

Bệnh tiến triển nhanh chóng và hầu hết người mắc bệnh đều dẫn đến hôn mê và tử vong trong vòng 1 đến 18 ngày sau khi các triệu chứng bắt đầu. Đây là một bệnh hiếm gặp nhưng lại gây tổn thương não nặng nề, tỷ lệ tử vong hơn 95%.

Kim Sáng