Bé 13 tháng tuổi bị viêm phổi nặng, suy hô hấp vì một điều mà nhiều người có thể chủ quan

Theo thông tin từ Tạp chí Một thế giới, ngày 21/9, BSCK2 Nguyễn Minh Tiến – Phó giám đốc Bệnh viện Nhi đồng Thành phố (TP.HCM) cho hay vừa tiếp nhận một bệnh nhi 13 tháng tuổi người Campuchia bị viêm phổi nặng, suy hô hấp do bị dị vật đường thở nhưng bệnh viện ở Campuchia không phát hiện và điều trị được.

Bệnh nhi là bé K.S.R. (13 tháng tuổi, ở Campuchia) được chuyển viện từ tuyến trước với chẩn đoán viêm phổi nặng. Theo người nhà bệnh nhi, bé ho, khò khè gần 20 ngày trước, nhưng không sốt, gia đình tự mua thuốc tây cho bé uống. Sau khi uống khoảng 18 ngày, tình trạng bệnh của bé vẫn không giảm.

Hai ngày trước nhập viện, trẻ khó thở, tím môi nên được đưa đến bệnh viện ở Campuchia rồi chuyển sang An Giang, sau đó tiếp tục chuyển gấp đến TP.HCM do tình trạng suy hô hấp ngày càng nặng.

Hạt mãng cầu được bác sĩ gắp ra an toàn bằng dụng cụ chuyên dụng. Ảnh: Tạp chí Tri thức.

Khi nhập viện, bé vẫn tím tái dù thở máy, chỉ số SpO₂ chỉ đạt 85-92%, nhịp tim tăng 160 lần/phút. Hình ảnh CT cho thấy toàn bộ phổi trái bị xẹp do bít tắc phế quản gốc, kèm tràn khí trung thất. Các bác sĩ lập tức hội chẩn và quyết định nội soi đường thở.

Trong quá trình nội soi, ê-kíp phát hiện dị vật cứng, màu nâu đen, bít kín lòng phế quản và di chuyển theo nhịp thở. Dị vật được xác định là hạt mãng cầu, được bác sĩ gắp ra an toàn bằng dụng cụ chuyên dụng. Sau thủ thuật, đường thở của bé thông thoáng trở lại.

Bác sĩ Tiến cho biết hạt mãng cầu trơn láng, có thể trượt qua lại giữa hai phế quản nên bé mới "cầm cự" được trong gần 20 ngày. Nếu chậm trễ hơn, nguy cơ không qua khỏi rất cao.

Hiện bệnh nhi tiếp tục điều trị viêm phổi tại khoa Hồi sức tích cực, sức khỏe dần ổn định.

Tạp chí Tri thức thông tin thêm, bác sĩ Tiến khuyến cáo phụ huynh cần đặc biệt cẩn trọng khi cho trẻ nhỏ ăn trái cây hay thức ăn có hạt, xương.

"Đối với trẻ dưới 5 tuổi, cần loại bỏ hạt trước khi cho ăn, lóc bỏ hết xương cá, xương thịt", bác sĩ Tiến nói. Phụ huynh không dùng tay móc dị vật trong miệng khi không nhìn thấy rõ vì có thể đẩy dị vật chui sâu hơn vào đường thở.

Tham khảo:

Khi bị hóc dị vật, cần bình tĩnh xác định tình trạng. Nếu người bị hóc còn tỉnh táo, ho được hoặc nói được, hãy khuyến khích ho và đưa đến cơ sở y tế ngay. Nếu nạn nhân khó thở, tím tái, không nói hoặc ho được, cần thực hiện nghiệm pháp vỗ lưng và ấn Heimlich xen kẽ ngay lập tức, đồng thời gọi cấp cứu 115.

1. Dành cho trẻ sơ sinh (dưới 1 tuổi)

Vỗ lưng:

Đặt trẻ nằm sấp trên cẳng tay, đầu thấp hơn ngực. Dùng gót bàn tay vỗ mạnh 5 cái vào khoảng giữa hai bả vai của trẻ.

Ấn ngực:

Nếu trẻ vẫn bị nghẹn, lật ngửa trẻ. Đặt hai ngón tay lên 1/2 dưới xương ức và ấn mạnh 5 lần.

Lặp lại:

Luân phiên 5 lần vỗ lưng và 5 lần ấn ngực cho đến khi dị vật được tống ra ngoài hoặc dịch vụ cấp cứu đến nơi.

2. Dành cho người lớn và trẻ lớn

Vỗ lưng: Dùng gốc bàn tay, vỗ mạnh 5 cái vào khoảng giữa hai xương bả vai của người bệnh.
Nghiệm pháp Heimlich:

Đứng sau nạn nhân, vòng hai tay qua eo và đặt một nắm tay vào vùng thượng vị (ngay dưới mũi xương ức, phía trên rốn).
Dùng tay kia nắm chặt nắm đấm và ấn mạnh 5 lần theo hướng từ trước ra sau, từ dưới lên trên, dứt khoát.

Lặp lại: Thực hiện xen kẽ vỗ lưng và nghiệm pháp Heimlich 5 lần.

3. Khi nạn nhân mất ý thức

Gọi cấp cứu 115 ngay lập tức .
Tiến hành Hồi sức tim phổi (CPR): Ép tim 30 lần rồi thổi ngạt 2 lần. Lặp lại chu kỳ này cho đến khi nạn nhân tỉnh lại hoặc lực lượng y tế đến.

Lưu ý quan trọng

Không dùng tay móc dị vật: trong họng vì có thể làm dị vật thụt sâu hơn.
Đưa nạn nhân đến cơ sở y tế: sau khi các triệu chứng đã qua để bác sĩ kiểm tra, loại bỏ nguy cơ sót dị vật và các biến chứng khác.

Mỹ Anh (tổng hợp)