Cụ ông 80 tuổi thủng ruột do xương cá

Vừa qua, Khoa Ngoại Tổng hợp (Bệnh viện Hữu Nghị) đã tiếp nhận và điều trị thành công một bệnh nhân nam 80 tuổi nhập viện trong tình trạng đau bụng dữ dội, bụng chướng, viêm phúc mạc toàn bộ (nhiễm trùng toàn ổ bụng).

Qua thăm khám bác sĩ phát hiện một dị vật dài 5cm xuyên qua quai ruột non. Sau khi phẫu thuật các bác sĩ đã lấy ra một mảnh xương cá và khâu phục hồi lỗ thủng ruột. Nhờ can thiệp kịp thời, chính xác bệnh nhân hồi phục tốt.

Theo ThS BSNT. BSCKI Trần Đức Dũng (Khoa Ngoại Tổng hợp), tỷ lệ dị vật tiêu hóa gây thủng ruột rất hiếm, chỉ khoảng 1%. Trong đó, xương cá là nguyên nhân phổ biến nhất tại các nước châu Á - nơi cá là nguồn thực phẩm thường xuyên. Các vị trí thủng hay gặp là đoạn cuối của ruột non hoặc đại tràng, do lòng ruột hẹp hoặc thay đổi hướng đột ngột.

Bác sĩ đã kịp thời phẫu thuật lấy ra một mảnh xương cá và khâu phục hồi lỗ thủng ruột của nam bệnh nhân 80 tuổi.

Trường hợp nuốt di vật không cấp cứu kịp thời có thể gây thủng thực quản dẫn đến áp xe trung thất, thủng dạ dày ruột và đại trực tràng gây viêm phúc mạc, thủng xuyên vào các cơ quan khác gây nhiều biến chứng như chảy máu ổ bụng.

Như trường hợp của bệnh nhân lớn tuổi nêu trên có thể do răng không còn tốt, rối loạn cơ chế nuốt dẫn đến nuốt và hóc dị vật. Nhiều người Việt có thói quen xử trí hóc xương cá bằng các mẹo dân gian như nuốt cơm, ngậm viên vitamin C… rất nguy hiểm vì có thể làm cho dị vật xuống sâu hơn. Càng xuống sâu, khẩu kính đường tiêu hóa càng hẹp dần, dịch tiêu hóa càng bẩn dần nên nếu có xảy ra tình trạng thủng sẽ diễn biến nặng nề và khó khăn khi lấy dị vậy hơn. Nếu dị vật mắc ở hầu họng thì hoàn toàn có thể lấy qua nội soi mũi họng.

Trường hợp dị vật xuống qua hầu họng thì thường không lấy qua nội soi được. Do vậy khi không may nuốt phải dị vật, người bệnh nên cần đến ngay cơ sở y tế để được gắp ra ngay thay vì cố gắng nuốt xuống dưới hoặc xử lý bằng các mẹo dân gian.

BS Dũng cũng lưu ý thêm khi ăn uống mọi người cần cẩn trọng với các món có xương, đặc biệt ở người cao tuổi. Nếu có triệu chứng bất thường như đau bụng dữ dội, sốt, bụng chướng thì cần đến ngay cơ sở y tế để được chẩn đoán và xử trí kịp thời.

Minh Ngọc