Bệnh hiếm gây lồi mắt, 20 năm Bệnh viện Tai Mũi Họng TPHCM chỉ gặp 2 ca
Nam bệnh nhân mắc u nhầy xoang trán trái lan hốc mắt – bệnh lý hiếm gặp, 20 năm Bệnh viện Tai Mũi Họng TPHCM chỉ ghi nhận 2 trường hợp phức tạp tương tự. Bệnh diễn tiến âm thầm, có nguy cơ gây mù vĩnh viễn nếu không được điều trị kịp thời.
Ngày 22/1, đại diện Bệnh viện Tai Mũi Họng TPHCM cho biết, bệnh viện vừa tiếp nhận và phẫu thuật thành công cho một bệnh nhân bị u nhầy xoang trán trái lan hốc mắt trái phức tạp hiếm gặp.
Theo đó, bệnh nhân Đ.Q.T (46 tuổi, ngụ Đồng Nai) tới khám trong tình trạng mắt lồi tăng dần, mắt bị đẩy lệch xuống dưới, cảm giác căng, nặng mắt, kèm chảy nước mắt sống, không nhìn đôi, thị lực mắt trái giảm nhẹ, chảy nước mũi 2 bên.
Khai thác bệnh sử được biết, năm 2003, bệnh nhân bị chấn thương vùng đầu mặt do tai nạn giao thông. Năm 2007, bệnh nhân đã phẫu thuật mặt do lồi mắt. Trước đó, bệnh nhân đã khám tại Bệnh viện Mắt và được chẩn đoán bị u nhầy xoang trán trái lan hốc mắt nên được chuyển tới Bệnh viện Tai Mũi Họng TPHCM.
Mắt bệnh nhân trước và sau phẫu thuật. Ảnh: BVCC.
TS.BS.CKII Nguyễn Minh Hảo Hớn - Trưởng khoa Mũi Xoang cho hay, kết quả khám tại Bệnh viện Tai Mũi Họng cho thấy, bệnh nhân bị lồi mắt trái, lệch trục, giới hạn vận nhãn lên, thị lực mắt phải 4/10, mắt trái 8/10. Nội soi mũi phát hiện xuất tiết nhầy đục khe mũi giữa.
Dựa vào kết quả CT scan MRI, các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân mắc u nhầy xoang trán trái lan hốc mắt trái, vỡ cũ xương vùng xoang trán trái hơn phải, xương bờ trên và trong hốc mắt trái di lệch xương trái nhiều - viêm đa xoang mạn tính 2 bên - vẹo vách ngăn trái - quá phát cuốn dưới 2 bên.
TS.BS.CKII Nguyễn Minh Hảo Hớn thăm khám cho người bệnh sau ca phẫu thuật. Ảnh: BVCC.
Các bác sĩ đã tiến hành phẫu thuật nội soi mở xoang hàm 2 bên, mở xoang sàng 2 bên, mở xoang trán 2 bên sử dụng hệ thống định vị 03 chiều, kết hợp đường Jacques trái (dẫn lưu u nhầy lấy vỏ bao gửi giải phẫu bệnh, xóa xoang trán trái bằng mỡ bụng).
TS.BS.CKII Nguyễn Minh Hảo Hớn cho biết, đây là trường hợp u nhầy xoang trán rất phức tạp, không thể dẫn lưu qua đường nội soi như các trường hợp khác mà cần xóa xoang trán bằng mỡ bụng.
Sau phẫu thuật, bệnh nhân gần như hết lồi mắt, thị lực cải thiện bình thường và hết hoàn toàn tình trạng giới hạn vận nhãn. Bệnh nhân được ra viện sau 7 ngày.
Trưởng khoa Mũi Xoang cho biết thêm: "20 năm qua, Bệnh viện Tai Mũi Họng TPHCM chỉ gặp 2 trường hợp bị u nhầy xoang trán phức tạp tương tự".
Theo PGS.TS.BS Lê Trần Quang Minh - Giám Đốc Bệnh viện Tai Mũi Họng TPHCM, đã có những trường hợp bệnh nhân mắc u nhầy xoang trán đến viện trễ bị mù mắt vĩnh viễn.
Theo các nghiên cứu đa trung tâm trên thế giới, u nhầy xoang trán hiếm khi tự phát mà chủ yếu là u nhầy thứ phát (chiếm 69 - 84%), là hệ quả muộn của quá trình xơ sẹo sau chấn thương hoặc các phẫu thuật xoang trước đó.
Đặc điểm nguy hiểm của bệnh lý này là triệu chứng tiến triển âm thầm, thời gian ủ bệnh rất dài, có thể từ vài năm đến hàng chục năm sau biến cố ban đầu khiến người bệnh chủ quan cho đến khi khối u gây áp lực làm tiêu hủy vách xương, xâm lấn vào hốc mắt (gây lồi mắt, giảm thị lực) hoặc phá hủy sàn sọ.
