Bệnh nhân bị vỡ phế quản gốc 2 bên hiếm gặp vừa được cứu sống ngoạn mục

PGS.TS Phạm Hữu Lư chia sẻ về thành công của ca bệnh hiếm gặp bị vỡ phế quản gốc 2 bên - Ảnh: VGP/HM

Trao đổi với phóng viên, PGS.TS Phạm Hữu Lư, Phó Trưởng khoa Ngoại tim mạch - Lồng ngực, Trung tâm Tim mạch và lồng ngực, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức cho biết, ngày 8/4, bệnh nhân P.T.T.N (18 tuổi, Hưng Yên) được chuyển đến Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức trong tình trạng nguy kịch sau tai nạn giao thông nghiêm trọng giữa xe máy và ô tô. Bệnh nhân bị bánh xe ô tô cán trực tiếp qua ngực.

Trước đó, bệnh nhân đã được sơ cứu tại Bệnh viện Đa khoa Hưng Hà, được đặt ống nội khí quản, dẫn lưu màng phổi hai bên và được chuyển khẩn cấp lên Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức.

Ngay sau khi tiếp nhận bệnh nhân, toàn bộ hệ thống cấp cứu của Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức ngay lập tức triển khai toàn bệnh viện, từ chẩn đoán lâm sàng đến cận lâm sàng, đặc biệt là nội soi khí phế quản cấp cứu.

Kết quả cuối cùng cho thấy, người bệnh bị vỡ phế quản gốc hai bên. Đây là một tổn thương rất nghiêm trọng và hiếm gặp với tỷ lệ tử vong rất cao, đe dọa trực tiếp đến tính mạng do rối loạn hô hấp và huyết động nặng nề.

Bệnh nhân đến tái khám sau 1 tháng xuất viện

Người bệnh còn bị kèm theo chấn thương sọ não, hàm mặt biến dạng, gãy xương hàm dưới, chấn thương gan và lách độ 2.

PGS.TS Phạm Hữu Lư cho biết, trước diễn biến nguy kịch, bệnh viện đã nhanh chóng hội chẩn và quyết định xử trí khẩn cấp.

Theo các chuyên gia, đây là ca vỡ phế quản gốc hai bên đầu tiên ghi nhận tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức và Việt Nam, đồng thời là một trong những trường hợp cực hiếm trong y văn thế giới, với tỷ lệ gặp chưa đến 1% trong các ca đa chấn thương nặng.

"Nếu bị vỡ một bên phế quản gốc thì mức độ nguy hiểm của bệnh nhân ít hơn, nhưng trường hợp bệnh nhân này bị vỡ phế quản gốc 2 bên nên bị chặn toàn bộ đường thở. Nếu cấp cứu không đúng, không kịp thời thì bệnh nhân dễ rơi vào tình trạng chết não do thiếu oxy, dẫn tới tử vong", PGS Phạm Hữu Lư cho biết.

Sau khi xử trí, lập lại lưu thông đường thở hai bên, tình trạng bệnh nhân ổn định lại (bão hòa oxy máu động mạch 98 - 99%, huyết dộng ổn định). Bệnh nhân được chuyển về phòng hồi sức tích cực điều trị.

Tuy nhiên, trong quá trình chăm sóc sau phẫu thuật, bệnh nhân vẫn phải đối mặt với những nguy cơ lớn khác như: nhiễm trùng phổi 2 bên; nguy cơ vết nối 2 bên phế quản có thể bị bục, dò; làm sao đảm bảo dinh dưỡng, chống loét vết thương, đảm bảo soi hút phế quản thường xuyên cho người bệnh...

Rất may, với kinh nghiệm đã thực hiện 7 ca ghép phổi nên các bác sĩ của Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức rất thuần thục trong việc chăm sóc hồi sức cho bệnh nhân. Sau ba tuần điều trị tích cực, các vết phẫu thuật của bệnh nhân phục hồi tốt, bệnh nhân tỉnh táo, được rút ống nội khí quản và chuyển về khoa Ngoại tim mạch, lồng ngực, Trung tâm Tim mạch và lồng ngực, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức để tiếp tục theo dõi.

Sau đó, người bệnh được điều trị phục hồi vùng hàm mặt (kết hợp xương hàm dưới bằng nẹp vít).

Bốn tuần điều trị từ ngày bị tai nạn, cô gái trẻ 18 tuổi đã được xuất viện với thể trạng ổn định. Bệnh nhân đã vượt qua một trong những thử thách khốc liệt nhất cuộc đời.

Khám lại sau 1 tháng xuất viện trong tuần vừa rồi, PGS Phạm Hữu Lư cho biết, người bệnh phục hồi gần như hoàn toàn với thể trạng vui tươi, tinh thần lạc quan. Đặc biệt, kết quả soi khí phế quản sau sửa chữa, các miệng nối 2 phế quản gốc liền rất tốt, không có biểu hiện hẹp hay bị dò.

Các cơ quan bộ phận khác phục hồi tốt trong niềm vui phấn khởi của gia đình và nhân viên y tế tham gia cấp cứu và điều trị cho bệnh nhân.

Hiền Minh