Bệnh viện Sản-Nhi Bắc Ninh số 1 cấp cứu thành công sản phụ bị huyết khối tĩnh mạch

Hơn một tuần trước, sản phụ Nguyễn Thị Phượng (35 tuổi), trú tại xã Hiệp Hòa được người nhà đưa đến Bệnh viện Sản - Nhi Bắc Ninh số 1 theo dõi thai kỳ và điều trị huyết khối tĩnh mạch sâu.

Ê-kíp Bệnh viện Sản - Nhi Bắc Ninh số 1 thực hiện ca phẫu thuật.

Theo người nhà sản phụ, từ tuần thai thứ 14, chị Phượng xuất hiện tình trạng sưng đau, bầm tím toàn bộ chân trái và được chẩn đoán huyết khối tĩnh mạch sâu. Đến tuần thai thứ 37, kết quả siêu âm cho thấy huyết khối từ bán phần đến hoàn toàn ở tĩnh mạch đùi chung và tĩnh mạch đùi nông bên trái, sản phụ được tư vấn nhập viện để chủ động mổ lấy thai.

Tại tuần thai thứ 39, bác sĩ Bệnh viện Sản - Nhi Bắc Ninh số 1 tiến hành xét nghiệm máu, xác định tỷ lệ thời gian đông máu của chị Phương rất thấp chỉ có 37% (ngưỡng an toàn là 70% - 140%); chỉ số đánh giá thời gian đông máu là 2,5 (giới hạn bình thường 1 - 1,4).

Nhận thấy đây là trường hợp đặc biệt nguy hiểm, các bác sĩ chỉ định ngừng thuốc uống vincerol, thay bằng thuốc tiêm lovenox liều 4000 UI/1 lần, cách 12 giờ tiêm một lần. Theo kế hoạch thì sau khi ngừng thuốc uống vincerol 3 ngày và sau khi tiêm thuốc chống đông máu 12 giờ các bác sĩ sẽ chủ động mổ lấy thai.

Tuy nhiên, chỉ sau khoảng một ngày ngừng thuốc uống và sau một giờ dùng thuốc tiêm thì sản phụ thấy đau bụng, vỡ ối chuyển dạ. Các bác sĩ lập tức hội chẩn, quyết định mổ cấp cứu lấy thai bằng phương pháp gây mê nội khí quản và sử dụng kháng sinh dự phòng.

Bác sĩ Lê Công Tước (đứng bên phải) thăm khám cho mẹ con chị Nguyễn Thị Phượng.

Quá trình phẫu thuật, ê-kíp do Thầy thuốc ưu tú, bác sĩ chuyên khoa II Lê Công Tước, chuyên gia Sản - Phụ khoa Bệnh viện Sản - Nhi Bắc Ninh số 1 phụ trách quyết định không sử dụng các thuốc để trung hòa tác dụng chống đông hoặc các chế phẩm để tăng cường quá trình đông máu. Sau khi đón bé gái nặng 3,5 kg chào đời an toàn, ê-kíp nhanh chóng thắt cả 4 động mạch chính cấp máu cho tử cung để cầm máu. Hiện sức khỏe mẹ con chị Phượng ổn định, tiếp tục điều trị ngoại trú theo đơn trong 6 tuần.

Theo bác sĩ Lê Công Tước, huyết khối tĩnh mạch sâu trong thai kỳ là bệnh lý đặc biệt nguy hiểm. Trong thời gian mang thai, cơ thể người mẹ tăng sản xuất các yếu tố đông máu nhằm chuẩn bị cho quá trình sinh nở, đồng thời tử cung lớn dần gây chèn ép hệ tĩnh mạch, làm gia tăng nguy cơ hình thành huyết khối. Nếu cục máu đông di chuyển lên phổi, não hoặc tim có thể dẫn đến tử vong.

“Khi mang thai, các bà mẹ cần duy trì chế độ dinh dưỡng hợp lý, lành mạnh, kiểm soát cân nặng trong thai kỳ; tránh để tăng cân quá mức cho mẹ và thai nhi. Tăng cường vận động phù hợp, đặc biệt với những người phải ngồi nhiều, ít vận động. Cùng đó nhận biết sớm các dấu hiệu nghi ngờ huyết khối tĩnh mạch sâu như: Sưng phù một bên chân (thường là chân trái), kèm đau nóng, tím, các tĩnh mạch dưới da nổi rõ… Khi xuất hiện những triệu chứng này, thai phụ cần đến cơ sở y tế để thăm khám sớm”, bác sĩ Lê Công Tước khuyến cáo.