Bệnh viện triển khai hồ sơ bệnh án điện tử trước 30/9

Hồ sơ bệnh án là tập hợp dữ liệu, bao gồm thông tin cá nhân, kết quả khám bệnh, kết quả cận lâm sàng, kết quả thăm dò chức năng, quá trình chẩn đoán, điều trị, chăm sóc và những thông tin khác có liên quan trong quá trình chữa bệnh của người bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.

Xác nhận điện tử nội dung liên quan trong hồ sơ bệnh án điện tử theo một trong các hình thức như: sử dụng chữ ký điện tử hợp pháp; sử dụng các kỹ thuật sinh trắc học; sử dụng các hình thức xác nhận bằng phương tiện điện tử.

Với người bệnh đang điều trị tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trước thời điểm thông tư này có hiệu lực và ra viện hoặc kết thúc đợt điều trị ngoại trú sau thời điểm thông tư này có hiệu lực mà đang sử dụng hồ sơ bệnh án lập bằng giấy, tiếp tục được áp dụng hồ sơ bệnh án này cho đến khi ra viện hoặc kết thúc đợt điều trị ngoại trú, trừ trường hợp cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thể chuyển thành hồ sơ bệnh án điện tử.

Nguyễn Chinh