BHXH Việt Nam quy định thời hạn chi trả chế độ ốm đau, thai sản

Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam vừa ban hành quy trình tiếp nhận hồ sơ và giải quyết hưởng chế độ ốm đau, thai sản, trợ cấp dưỡng sức phục hồi sức khỏe trên Cổng dịch vụ công đơn vị.

Chi trả chế độ phòng lạm dụng quỹ

Theo đó, BHXH các tỉnh, thành giải quyết các chính sách nêu trên theo hai bước sau:

Bước 1: Tiếp nhận hồ sơ điện tử

Bộ phận tiếp nhận và trả kết quả thực hiện việc tiếp nhận hồ sơ (Mẫu số 14B-HSB và Mẫu số 01D-HSB) do các cá nhân, tổ chức kê khai hoặc gửi trên Cổng dịch vụ công BHXH Việt Nam. Cơ quan chức năng kiểm tra tính hợp lệ, đầy đủ của các thông tin và chuyển phòng chế độ BHXH cơ quan BHXH huyện, khu vực trên phần mềm tiếp nhận và quản lý hồ sơ.

Từ ngày 1-7, người tham gia BHXH tự nguyện cũng được hưởng chế độ thai sản. Ảnh: TT

Trường hợp hồ sơ người dân và doanh nghiệp gửi không hợp lệ, thiếu thông tin hoặc thông tin đối chiếu không khớp với dữ liệu đang quản lý, trong thời gian không quá một ngày làm việc, bộ phận tiếp nhận phải thực hiện gửi vào địa chỉ email cho tổ chức, cá nhân để biết và hoàn thiện hồ sơ.

Bước 2. Giải quyết chính sách

Bộ phận, Phòng chế độ BHXH cơ quan BHXH huyện, khu vực thực hiện: Đối chiếu thông tin do cá nhân, tổ chức gửi đến; xác định điều kiện hưởng và mức hưởng chế độ rồi lập mẫu trình lãnh đạo phê duyệt…

Kể từ ngày nhận đủ hồ sơ hợp lệ, BHXH Việt Nam quy định việc chi trả chế độ phải được thực hiện trong thời gian tối đa 6 ngày làm việc đối với tổ chức và tối đa 3 ngày làm việc đối với cá nhân.

Trong quá trình thực hiện, BHXH Việt Nam yêu cầu BHXH các địa phương chi trả kịp thời, đầy đủ cho người hưởng; phòng chống lạm dụng, trục lợi quỹ ốm đau, thai sản; kịp thời phản ánh những vướng mắc phát sinh trong quá trình tổ chức thực hiện về BHXH Việt Nam.

Quy trình này có hiệu lực từ ngày 1-7.

Thêm nhiều đối tượng được hưởng trợ cấp thai sản

Luật BHXH 2024 có hiệu lực từ ngày 1-7 tới đây bổ sung thêm chế độ thai sản đối với người tham gia BHXH tự nguyện.

Theo đó, người lao động tham gia BHXH tự nguyện (cả lao động nữ và nam) khi sinh con nếu đáp ứng đủ điều kiện (đóng BHXH từ đủ 6 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con) thì được hưởng trợ cấp 2 triệu đồng cho mỗi con được sinh ra và mỗi thai từ 22 tuần tuổi trở lên chết trong tử cung, thai chết trong khi chuyển dạ.

Trường hợp cha đủ điều kiện hưởng chế độ thai sản trong BHXH bắt buộc, mẹ đủ điều kiện hưởng trợ cấp thai sản trong BHXH tự nguyện thì cha được hưởng chế độ thai sản BHXH bắt buộc còn mẹ được hưởng trợ cấp thai sản BHXH tự nguyện và ngược lại.

Còn cha và mẹ đều tham gia BHXH tự nguyện thì cả hai cùng được hưởng. Trường hợp chỉ có mẹ tham gia bảo hiểm mà mẹ chết sau khi sinh con thì cha hoặc người trực tiếp nuôi dưỡng được hưởng trợ cấp thai sản.

Kinh phí thực hiện trợ cấp trên do ngân sách Nhà nước bảo đảm và Chính phủ quyết định điều chỉnh mức trợ cấp thai sản phù hợp với điều kiện phát triển kinh tế - xã hội và khả năng của ngân sách nhà nước từng thời kỳ.

VIẾT LONG