Bí ẩn căn bệnh khiến nữ sinh tê liệt nửa mặt: Bác sĩ cảnh báo dấu hiệu dễ bị bỏ qua

Chiều 18/5, ThS-BSCKI Đặng Duy Phong - Khoa Liên Chuyên Khoa, Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á, cho biết các bác sĩ ở đây đã phẫu thuật nội soi chuyên sâu để loại bỏ toàn bộ ổ bệnh nằm sát dây thần kinh sinh ba, giúp nữ sinh 18 tuổi thoát khỏi tình trạng đau đầu âm ỉ suốt nhiều năm và bị tê liệt nửa mặt.

Đau đầu suốt 3 năm, bất ngờ tê liệt nửa mặt

Bệnh nhân L.N.H.L.(18 tuổi, ngụ Tây Ninh) bắt đầu xuất hiện các cơn đau đầu kéo dài từ khoảng 3 năm trước. Cảm giác nặng đầu dai dẳng khiến nữ sinh thường xuyên mệt mỏi, ảnh hưởng lớn đến việc học tập và sinh hoạt.

Đau đầu kéo dài suốt 3 năm, nữ sinh 18 tuổi bất ngờ phát hiện viêm xoang do nấm nằm sâu dưới nền sọ gây tê liệt nửa mặt. Ảnh: minh họa.

Trong suốt thời gian dài, bệnh nhân đã đi khám nhiều nơi và sử dụng thuốc điều trị đau đầu nhưng tình trạng gần như không cải thiện. Điều khiến ca bệnh trở nên đặc biệt là người bệnh hoàn toàn không có các triệu chứng xoang điển hình như nghẹt mũi hay chảy mũi kéo dài.

Khoảng một tháng trước khi nhập viện, bệnh tình bất ngờ diễn tiến nặng hơn khi nữ sinh xuất hiện cảm giác tê dại nửa mặt trái. Đây cũng là thời điểm gia đình quyết định đưa bệnh nhân đến Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á để kiểm tra chuyên sâu.

Qua chụp MRI sọ não và CT scan mũi xoang, các bác sĩ phát hiện bệnh nhân bị viêm đa xoang mạn tính, nghi ngờ có nấm trong xoang bướm trái – vị trí nằm sâu trong nền sọ và rất gần dây thần kinh sinh ba, dây thần kinh chi phối cảm giác vùng mặt.

Theo ThS-BSCKI Đặng Duy Phong, đây là trường hợp lâm sàng đặc biệt vì biểu hiện của bệnh không giống những ca viêm xoang thông thường.

“Người bệnh không có triệu chứng nghẹt mũi hay chảy mũi rõ rệt mà chủ yếu đau đầu kéo dài và tê nửa mặt. Chính biểu hiện không điển hình này khiến bệnh dễ bị nhầm với đau đầu thông thường hoặc migraine trong thời gian dài”, bác sĩ Phong nhận định.

Theo chuyên gia, xoang bướm là vị trí giải phẫu đặc biệt nguy hiểm vì nằm sâu dưới nền sọ, sát nhiều cấu trúc thần kinh và mạch máu quan trọng. Khi nấm phát triển trong khu vực này, tình trạng viêm kéo dài có thể ảnh hưởng trực tiếp đến dây thần kinh sinh ba, gây đau đầu, đau vùng mặt hoặc tê mặt kéo dài.

Không chỉ khó phát hiện, viêm xoang do nấm còn có nguy cơ gây biến chứng nếu điều trị muộn. Trong một số trường hợp nặng, tổn thương có thể lan đến ổ mắt hoặc nội sọ, đe dọa thị lực và thần kinh trung ương.

Ca phẫu thuật khó vì tổn thương nằm sát dây thần kinh

Sau hội chẩn, ê kíp Khoa Liên Chuyên Khoa quyết định thực hiện phẫu thuật nội soi mở rộng xoang để lấy sạch bệnh tích nấm và tái lập đường dẫn lưu tự nhiên cho xoang.

Theo ThS-BSCKI Đặng Duy Phong, ca mổ gặp nhiều thách thức do xoang bướm trái của bệnh nhân khí hóa rộng, trong khi tổn thương nằm ngay vị trí dây thần kinh sinh ba đi qua.

“Việc tiếp cận và loại bỏ hoàn toàn bệnh tích đòi hỏi độ chính xác rất cao vì khu vực này nằm sát cấu trúc thần kinh quan trọng. Khi ổ nấm được làm sạch triệt để, triệu chứng tê mặt có thể cải thiện rất nhanh”, bác sĩ cho biết.

Ca phẫu thuật sau đó diễn ra thuận lợi. Chỉ thời gian ngắn sau mổ, bệnh nhân giảm rõ rệt cảm giác tê mặt và đau đầu, sức khỏe phục hồi tốt và có thể sinh hoạt bình thường trở lại.

Các bác sĩ đánh giá nguy cơ tái phát hiện khá thấp nếu người bệnh tuân thủ hướng dẫn chăm sóc, vệ sinh mũi xoang và tái khám định kỳ.

Đừng chủ quan với đau đầu kéo dài và viêm mũi dị ứng

Các chuyên gia cảnh báo nhiều người hiện vẫn xem nhẹ viêm mũi dị ứng hoặc viêm xoang kéo dài vì nghĩ đây là bệnh “sống chung cả đời”. Tuy nhiên, nếu không được kiểm tra đúng chuyên khoa, bệnh có thể âm thầm tiến triển và gây nhiều biến chứng nguy hiểm.

Theo ThS-BSCKI Đặng Duy Phong, bào tử nấm tồn tại rất nhiều trong không khí và có thể xâm nhập vào hệ thống xoang khi gặp điều kiện thuận lợi như viêm mũi xoang kéo dài, vệ sinh mũi kém hoặc bất thường cấu trúc mũi.

“Khi người bệnh có viêm mũi dị ứng kéo dài kèm đau đầu, nghẹt mũi dai dẳng, chảy mũi có mùi hôi hoặc xuất hiện đau, tê vùng mặt thì nên đi khám chuyên khoa để nội soi và chụp CT mũi xoang – sọ não nhằm phát hiện nguyên nhân sớm”, bác sĩ khuyến cáo.

Chuyên gia cũng nhấn mạnh rằng viêm xoang do nấm không phải bệnh hiếm gặp nhưng biểu hiện lâm sàng rất đa dạng. Một số trường hợp chỉ có đau đầu kéo dài mà không xuất hiện triệu chứng hô hấp rõ rệt, khiến người bệnh dễ bỏ sót hoặc điều trị sai hướng trong nhiều năm.

Trường hợp nữ sinh 18 tuổi là lời cảnh báo rằng những cơn đau đầu kéo dài tưởng chừng đơn giản đôi khi lại là tín hiệu của bệnh lý nguy hiểm nằm sâu bên trong cơ thể. Việc thăm khám chuyên khoa sớm, đặc biệt khi triệu chứng kéo dài không rõ nguyên nhân, có thể giúp người bệnh tránh được nhiều biến chứng nghiêm trọng và bảo tồn chất lượng cuộc sống.