Bị viêm gan B nhưng không điều trị, thai phụ bị suy gan cấp ở tuần 25
Bệnh nhân phát hiện bị viêm gan B từ 10 năm trước nhưng không điều trị. Gần đây, khi mang thai ở tuần 25, bệnh nhân thấy xuất hiện triệu chứng vàng da, vàng mắt, chán ăn, khó tiêu. Tại BV, bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị suy gan cấp.
Các bác sĩ BV Bạch Mai đang thăm khám cho bệnh nhân
Ngày 26/7, BV Bạch Mai cho biết, BV vừa tiếp nhận và điều trị cho bệnh nhân N.T.N. (39 tuổi, trú tại huyện Tứ Kỳ, Hải Dương) bị suy gan cấp ở tuần 25 do không điều trị viêm gan B.
Bệnh nhân cho biết, sau khi sinh con đầu, chị phát hiện cả mẹ và con đều bị viêm gan B. Tuy nhiên, do không có điều kiện và mải làm ăn nên bệnh nhân không theo dõi và điều trị bệnh liên tục. Gần đây, khi mang thai ở tuần thứ 25, bệnh nhân thấy xuất hiện triệu chứng vàng da, vàng mắt, chán ăn, khó tiêu, mệt mỏi nên đến BV thăm khám.
Tại BV Đa khoa tỉnh Hải Dương được chẩn đoán suy gan cấp, đe dọa tính mạng cả 2 mẹ con nên đã được chuyển đến Trung tâm Bệnh nhiệt đới (BV Bạch Mai).
PGS.TS Đỗ Duy Cường, Giám đốc Trung tâm Bệnh nhiệt đới cho biết, các xét nghiệm cho thấy bệnh nhân bị suy gan nặng, chức năng gan chỉ còn 32%, tình trạng rất nguy kịch, có thể đe dọa tính mạng của cả 2 mẹ con.
BV đã liên tục hội chẩn cùng bác sĩ sản khoa để đồng thời điều trị tình trạng suy gan cho mẹ và theo dõi chặt chẽ cho con.
Đến tuần thai thứ 31, bệnh nhân có dấu hiệu chuyển dạ nên đã được chuyển đến Khoa Sản của BV. Các bác sĩ can thiệp kịp thời và đỡ đẻ thành công một bé gái nặng 1.700g.
Do sinh non và mẹ bị suy gan cấp trong quá trình mang thai nên hiện em bé vẫn được chăm sóc và theo dõi trong lồng kính tại Trung tâm Nhi khoa của BV.
Theo bác sĩ Cường, viêm gan B là bệnh thường gặp tại Việt Nam, chiếm tỷ lệ 8-10% trong dân số. Hiện chương trình tiêm chủng mở rộng đã được áp dụng cho tất cả các trẻ sơ sinh trong vòng 24h. Các phụ nữ có thai hoặc chuẩn bị có thai cần được khám sàng lọc viêm gan B để phát hiện, nếu mắc thì sẽ được quản lý, theo dõi và điều trị theo hướng dẫn, nếu chưa mắc thì phải được tiêm phòng vaccine đầy đủ.
"Với phụ nữ có thai sẽ được điều trị thuốc kháng virus từ tuần thứ 24, giúp giảm lượng virus lây truyền sang con và cháu bé khi sinh ra thì phải được tiêm phòng vaccine và huyết thanh phòng viêm gan B. Các bà mẹ cũng được quản lý bệnh viêm gan B theo chương trình. Hiện nay chương trình BHYT đã chi trả thuốc điều trị và các xét nghiệm cho bệnh nhân viêm gan B là bệnh mãn tính có thể quản lý ổn định lâu dài, PGS. Cường chia sẻ.
Cũng theo bác sĩ Cường, điều trị viêm gan B mạn tính là lâu dài và được quản lý tại các cơ sở y tế từ tuyến huyện trở đi. Do đó, bệnh nhân viêm gan B phải được khám, kiểm tra định kỳ, uống thuốc đầy đủ để tránh tình trạng kháng thuốc cũng như tình trạng virus viêm gan B bùng phát, hậu quả cuối cùng là xơ gan và ung thư gan. Sau điều trị tải lượng virus về dưới ngưỡng thì cần có ý kiến của bác sĩ chuyên khoa mới được ngừng thuốc vì sau ngừng virus sẽ có thể bùng phát trở lại và diễn biến nặng, thậm chí nguy hiểm tính mạng.
