Bộ Công an đề xuất hàng loạt quy định mới về mức hưởng, điều kiện hưởng chế độ ốm đau

Về đối tượng, điều kiện hưởng chế độ ốm đau, dự thảo thông tư nêu rõ, người lao động được hưởng chế độ ốm đau khi nghỉ việc theo khoản 1 Điều 42 Luật Bảo hiểm xã hội.

Người lao động không được hưởng chế độ ốm đau khi tự gây thương tích hoặc tự gây tổn hại cho sức khỏe của mình;

Sử dụng chất ma túy, tiền chất ma túy theo danh mục do Chính phủ quy định, trừ trường hợp sử dụng thuốc tiền chất hoặc thuốc dạng phối hợp có chứa tiền chất theo chỉ định của người hành nghề khám bệnh, chữa bệnh thuộc cơ sở khám bệnh, chữa bệnh;

Trong thời gian lần đầu phải nghỉ việc để điều trị, phục hồi chức năng khi bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp…

Thời gian hưởng chế độ ốm đau thực hiện theo Luật Bảo hiểm xã hội và Nghị định 157/2025/NĐ-CP, trong đó:

Số ngày nghỉ việc được hưởng chế độ ốm đau tính theo ngày làm việc không kể ngày nghỉ lễ, nghỉ tết, ngày nghỉ hằng tuần;

Trường hợp người lao động nghỉ việc thuộc các trường hợp tại khoản 1 Điều 42 của Luật Bảo hiểm xã hội mà có thời gian trùng với thời gian nghỉ theo quy định tại điểm d khoản 2 Điều 3 Thông tư này thì không được tính để hưởng chế độ ốm đau…

Thời gian hưởng chế độ khi con ốm đối với người lao động thực hiện theo Điều 44 Luật Bảo hiểm xã hội, khoản 2 Điều 10 Nghị định 157/2025/NĐ-CP, trong đó:

Thời gian hưởng chế độ khi chăm sóc con ốm đau tối đa trong năm không phụ thuộc vào thời điểm bắt đầu tham gia bảo hiểm xã hội của người lao động;

Trường hợp trong cùng một thời gian người lao động có từ 2 con trở lên dưới 7 tuổi bị ốm đau thì thời gian hưởng chế độ khi con ốm đau được tính bằng thời gian thực tế người lao động nghỉ việc chăm sóc con ốm đau; thời gian tối đa người lao động nghỉ việc trong một năm cho mỗi con được thực hiện theo khoản 1 Điều 44 của Luật Bảo hiểm xã hội;

Việc xác định thời gian hưởng chế độ khi chăm sóc con ốm đau trong một năm được tính đến trước ngày sinh của năm con đủ 3 tuổi, đủ 7 tuổi và căn cứ vào thời điểm bắt đầu nghỉ việc để chăm sóc con ốm đau.

Trường hợp cả cha và mẹ cùng tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc mà luân phiên nghỉ việc để chăm sóc con ốm đau thì thời gian tối đa hưởng chế độ khi chăm sóc con ốm đau trong một năm của người cha hoặc người mẹ cho mỗi con thực hiện theo quy định tại khoản 1 Điều 44 của Luật Bảo hiểm xã hội…

Mức hưởng trợ cấp ốm đau được tính theo công thức:

Trường hợp nghỉ việc hưởng trợ cấp ốm đau liên tục từ một tháng trở lên (bao gồm cả ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần) thì mức hưởng trợ cấp ốm đau của thời gian bằng một tháng được tính bằng mức tiền lương làm căn cứ đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc hưởng trợ cấp ốm đau.

Trường hợp người lao động nghỉ việc do bị ốm đau, tai nạn mà không phải là tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp ngay trong tháng đầu tham gia bảo hiểm xã hội hoặc ngay trong tháng đầu tham gia bảo hiểm xã hội trở lại thì mức hưởng chế độ ốm đau được tính theo mức tiền lương làm căn cứ đóng bảo hiểm xã hội của chính tháng đó.

Ngọc Minh