Bước đột phá từ những trạm cấp cứu chuyên sâu đầu tiên

Loại hình xe cấp cứu 2 bánh được ưu tiên phát triển tại Bệnh viện Nhân dân Gia Định cơ sở 2. Ảnh: TTXVN phát

Đáng chú ý, thời gian tiếp cận hiện trường đã được cải thiện rõ rệt, trung bình còn 15,9 phút. Đây là những kết quả bước đầu trong việc xây dựng trạm cấp cứu chuyên sâu tại Cơ sở 2 của Bệnh viện Nhân dân Gia Định do Sở Y tế Thành phố Hồ Chí Minh chủ trì.

Theo Sở Y tế Thành phố Hồ Chí Minh, khu vực trung tâm thành phố có mật độ dân cư cao và tập trung lượng lớn khách du lịch, người lao động và người nước ngoài. Đây cũng là nơi thường xuyên diễn ra các sự kiện lớn, kéo theo nhu cầu cấp cứu ngoại viện rất lớn. Do đó, Sở đã từng bước xây dựng Cơ sở 2 của Bệnh viện Nhân dân Gia Định (trước đây là Bệnh viện Đa khoa Sài Gòn) trở thành một trạm cấp cứu chuyên sâu.

Ông Tăng Chí Thượng, Giám đốc Sở Y tế Thành phố Hồ Chí Minh cho biết, việc bố trí một trạm cấp cứu ngoại viện gắn với Cơ sở 2 của Bệnh viện Nhân dân Gia Định giúp rút ngắn thời gian tiếp cận hiện trường, giảm thời gian vận chuyển người bệnh và tạo điều kiện triển khai các kỹ thuật hồi sức ngay từ những phút đầu tiên. Thay vì chỉ là nơi tiếp nhận người bệnh sau khi xe cấp cứu đưa đến, nơi đây trở thành một mắt xích chủ động của toàn bộ chuỗi cấp cứu, từ hiện trường đến khoa cấp cứu, hồi sức tích cực và các đơn vị can thiệp chuyên sâu.

Điểm khác biệt của mô hình này là Cơ sở 2 của Bệnh viện Nhân dân Gia Định phối hợp chặt chẽ với Trung tâm Cấp cứu 115. Ngay khi Tổng đài 115 tiếp nhận cuộc gọi, thông tin được điều phối đến trạm vệ tinh của Cơ sở 2 Bệnh viện Nhân dân Gia Định. Song song với việc cử một ê-kíp gồm bác sĩ, điều dưỡng và xe cứu thương đến hiện trường, thực hiện đánh giá, hồi sức ban đầu, phân loại người bệnh thì ngay tại bệnh viện, một ê-kíp chuyên môn khác cũng đồng thời được kích hoạt, chuẩn bị sẵn sàng tiếp nhận, xử trí ngay.

Như vậy, ngay từ khi xe cấp cứu còn đang trên đường vận chuyển người bệnh, phòng mổ hoặc các đơn vị can thiệp đã được chuẩn bị sẵn sàng để tiếp nhận. Đây chính là mô hình EMS–ED–ICU (hệ thống chăm sóc y tế liên tục gồm ba giai đoạn: Dịch vụ y tế khẩn cấp (tiền viện), Khoa Cấp cứu (ED) tại bệnh viện và Khoa Hồi sức tích cực giúp cứu sống người bệnh nặng qua từng bước từ ngoài đường vào sâu trong bệnh viện) hiện đại đang được các nước tiên tiến áp dụng, bảo đảm chuỗi điều trị liên tục thay vì các khâu hoạt động rời rạc.

Sau 6 tháng triển khai, trạm cấp cứu ngoại viện tại Cơ sở 2 của Bệnh viện Nhân dân Gia Định đã xuất xe cấp cứu 526 trường hợp, trong đó có 78 người bệnh là người nước ngoài. Đáng chú ý, thời gian tiếp cận hiện trường đã được cải thiện rõ rệt, trung bình 15,9 phút; trong đó gần 70% trường hợp được tiếp cận trong vòng 20 phút. Những bệnh lý mà trạm cấp cứu ngoại viện tiếp cận chủ yếu đều là các tình trạng tối khẩn như đột quỵ, ngừng tim ngoại viện, suy hô hấp cấp, đa chấn thương hay nhồi máu cơ tim cấp. Đây đều là những bệnh lý có yêu cầu nghiêm ngặt về "thời gian vàng" trong cấp cứu, điều trị.

Đặc biệt, đối với ngừng tim ngoại viện, Cơ sở 2 Bệnh viện Nhân dân Gia Định không chỉ thực hiện hồi sức thông thường mà còn phối hợp với cơ sở chính để kích hoạt quy trình ECPR (hồi sinh tim phổi bằng hệ thống tuần hoàn ngoài cơ thể ECMO di động). Trong 6 tháng đầu năm, đã có 9 trường hợp ngừng tim ngoại viện được hồi sức thành công, 4 trường hợp được hỗ trợ ECPR và ghi nhận những người bệnh hồi phục khả quan sau điều trị hậu ngừng tuần hoàn. Tỷ lệ cấp cứu với EPCR thành công đạt 44%, thuộc nhóm cao so với các quốc gia tiên tiến có triển khai kỹ thuật này.

Theo lãnh đạo Sở Y tế Thành phố Hồ Chí Minh, việc đưa Cơ sở 2 Bệnh viện Nhân dân Gia Định vào hoạt động như một trạm cấp cứu chuyên sâu gắn với Trung tâm Cấp cứu 115 không chỉ nâng cao năng lực ứng cứu ngay tại trung tâm Thành phố, mà còn mở ra mô hình tổ chức cấp cứu hiện đại theo chuỗi EMS-ED-ICU, góp phần hiện thực hóa chiến lược phát triển hệ thống y tế Thành phố theo định hướng đa cực, đưa dịch vụ cấp cứu chất lượng cao đến gần người dân hơn.

Trong tương lai, cùng với các bệnh viện cửa ngõ và các cơ sở mới của nhiều bệnh viện tuyến cuối, mạng lưới cấp cứu ngoại viện của Thành phố Hồ Chí Minh sẽ ngày càng được phủ kín, giúp người dân dù ở khu vực trung tâm hay cửa ngõ đều được tiếp cận cấp cứu chất lượng cao trong thời gian ngắn nhất.