Ca mới mắc ở Hải Dương thở máy ngay khi nhập viện, BN793 đã cai ECMO

BS. Phạm Văn Phúc - Khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cho biết, BN1045 là ông N.H.T (72 tuổi, ở Hải Dương) được đánh giá là một ca bệnh rất nặng.

Bệnh nhân thuộc nhóm đối tượng có nguy cơ cao, khi đã 72 tuổi, mắc bệnh nền phì đại tiền liệt tuyến và thoát vị cột sống cổ, trước đó từng nhập viện điều trị khoảng 1 tháng bệnh phì đại tiền liệt tuyến.

BN1045 được chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương ngày 1/9, trong tình trạng suy hô hấp nặng. Bệnh nhân ngay lập tức được chuyển lên khoa Hồi sức tích cực, đặt ống thở máy.

Trường hợp này nặng tương tự các BN812, BN793 trước đây. Ngày đầu, bệnh nhân có nguy cơ phải chạy ECMO (kỹ thuật tim phổi nhân tạo), tuy nhiên sau đó đã đáp ứng tốt thở máy, tình trạng tạm thời cải thiện.

Theo BS. Võ Đức Linh - Khoa Hồi sức tích cực, phổi của BN1045 bị tổn thương nặng. Bên cạnh đó, bệnh nhân có tình trạng bội nhiễm các vi khuẩn khác ngoài SARS-CoV-2. Hiện tại, ông T. đang được điều trị theo phác đồ dùng thuốc chống đông máu, các loại kháng sinh và duy trì thở máy để hỗ trợ hô hấp. Bên cạnh đó, Bệnh viện đang thực hiện các phương pháp xét nghiệm và cấy máu để tìm ra chính xác căn nguyên.

BN1045 đang được điều trị tích cực tại BV Bệnh Nhiệt đới Trung ương.

“Tình trạng phổi vẫn đang rất xấu nhưng các chỉ số đang tạm ổn định, đáp ứng thở máy tốt. Tình trạng nhiễm trùng cũng đang được kiểm soát. Trong tình trạng phổi của bệnh nhân xấu hơn, có diễn biến bất thường thì bệnh nhân có thể phải chạy ECMO (tim phổi nhân tạo).

Các bác sĩ đang theo dõi sát tình hình của bệnh nhân 24/24h, dựa vào diễn biến trong những ngày tới để có phác đồ điều trị phù hợp nhất” - chuyên gia Hồi sức tích cực cho hay.

Trong thời gian tới, người bệnh sẽ tiếp tục được đánh giá toàn diện, sử dụng thuốc kháng sinh, kháng virus, thuốc chống đông máu và duy trì máy thở để hỗ trợ hô hấp.

* Ngoài BN1045, Khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương còn đang điều trị cho 2 ca COVID-19 nặng khác là BN793 và BN867.

Thông tin về BN793 (nam, 58 tuổi, ở Bắc Giang) - được đánh giá là ca COVID-19 nặng nhất miền Bắc, BS. Phúc cho hay, bệnh nhân vừa tạm thời được rút hệ thống ECMO vào trưa 3/9, sau khoảng 1 tuần chạy ECMO. Tình trạng nhiễm trùng của bệnh nhân đã cải thiện sau khi tìm được căn nguyên. Tuy nhiên, bệnh nhân vẫn đang phải thở máy xâm nhập và được theo dõi rất sát.

Ca bệnh nặng còn lại là BN867 (nam, 63 tuổi, ở Hải Dương) đã hồi phục sức khỏe, có thể tự sinh hoạt. Hiện tại, bệnh nhân đang chờ có đủ 3 lần xét nghiệm SARS-CoV-2 âm tính để được công bố khỏi bệnh, theo hướng dẫn mới của Bộ Y tế.

Đến thời điểm này, nước ta đã chữa khỏi cho 748 bệnh nhân COVID-19 trên tổng số 1.046 ca mắc, 35 ca tử vong. Đa phần các trường hợp tử vong ở nước ta đều là người cao tuổi, trên nền bệnh lý nặng như suy thận mạn giai đoạn cuối, ung thư máu giai đoạn cuối không đáp ứng hóa chất, hội chứng mạch vành, suy hô hấp cấp, thoái hóa đa khớp, tăng huyết áp, suy thượng thận mạn, đái tháo đường tuyp 2, nhiễm trùng huyết, viêm phổi, suy kiệt, suy đa tạng.
Trong số các bệnh nhân COVID-19 đang điều trị, số ca âm tính lần 1 với SARS-CoV-2: 27 ca; Số ca âm tính lần 2 với SARS-CoV-2: 53 ca, số ca âm tính lần 3 là 37 ca.
Báo cáo của Tiểu ban Điều trị cũng cho biết, hiện có 8 trường hợp có tiên lượng nặng và nguy kịch, chiếm (3,1%) trong tổng số BN đang điều trị, trong đó số tiên lượng rất nặng là 5/8 trường hợp (2,0%), và tiên lượng tử vong bất cứ lúc nào tăng lên 3 trường hợp (1,2%). Số trường hợp mắc COVID-19 tiên lượng nặng và nguy kịch này chủ yếu thuộc nhóm lây nhiễm cộng đồng, có nguồn gốc từ ổ dịch Đà Nẵng.

Dương Hải