Cần làm gì khi bị vật sắc nhọn đâm xuyên cơ thể?

Ngay sau khi xảy ra tai nạn, bệnh nhân được sơ cứu tại chỗ. Do thanh xà beng cắm xuyên cơ thể có kích thước lớn nên đã được cắt ngắn để thuận tiện cho quá trình vận chuyển. Bệnh nhân sau đó được chuyển khẩn cấp đến Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức trong tình trạng sốc chấn thương, nguy kịch.

Khi tiếp nhận, các bác sĩ đã khẩn trương tiến hành hồi sức cấp cứu, giảm đau, chống sốc, cố định chi tổn thương, đồng thời thực hiện nhanh các chỉ định cận lâm sàng cần thiết. Sau khi đánh giá tình trạng người bệnh, êkíp quyết định chuyển bệnh nhân vào phòng mổ cấp cứu để kiểm tra mức độ tổn thương và phẫu thuật lấy dị vật.

Người bệnh nhập viện trong tình trạng sốc chấn thương

BSCKII Nguyễn Mạnh Tiến, bác sĩ khoa Phẫu thuật Chi dưới chia sẻ: “Thách thức lớn nhất của ca bệnh này là dị vật đâm xuyên qua vùng đùi – nơi tập trung nhiều mạch máu lớn và các bó thần kinh quan trọng. Chỉ một thao tác thiếu thận trọng trong quá trình xử trí cũng có thể gây tổn thương thứ phát, dẫn đến chảy máu ồ ạt hoặc ảnh hưởng nghiêm trọng đến chức năng vận động của người bệnh”.

Trong quá trình phẫu thuật, êkíp đã tiến hành kiểm soát tổn thương, đánh giá toàn diện đường đi của dị vật và cẩn trọng lấy thanh xà beng ra khỏi cơ thể bệnh nhân. Ca mổ đòi hỏi sự phối hợp chặt chẽ giữa nhiều chuyên khoa như Chấn thương chỉnh hình, Phẫu thuật mạch máu và Gây mê hồi sức nhằm hạn chế tối đa nguy cơ biến chứng, đồng thời bảo tồn các cấu trúc giải phẫu quan trọng của chi thể.

Cuối cùng, ca phẫu thuật đã diễn ra thuận lợi, dị vật được lấy bỏ thành công, không ghi nhận tổn thương nghiêm trọng đến các mạch máu lớn hay các dây thần kinh chính vùng đùi.

Sau phẫu thuật, bệnh nhân tiếp tục được theo dõi sát và điều trị tích cực, bao gồm sử dụng kháng sinh liều cao nhằm phòng ngừa nguy cơ nhiễm trùng và các biến chứng hậu phẫu.

Cây xà beng được lấy ra từ người bệnh nhân

Qua trường hợp này, các bác sĩ khuyến cáo người dân khi gặp tai nạn có dị vật đâm xuyên cơ thể, đặc biệt là các dị vật lớn như thanh sắt, thanh gỗ hoặc xà beng, tuyệt đối không tự ý rút dị vật tại hiện trường. Hành động này có thể làm mất tác dụng cầm máu tạm thời của dị vật, dẫn đến chảy máu nghiêm trọng và làm gia tăng mức độ tổn thương các cơ quan, mạch máu, thần kinh xung quanh.

Trước đó, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức cũng cấp cứu thành công một trường hợp hy hữu (cũng trú tại tỉnh Phú Thọ) khi bệnh nhân cùng lúc bị hai chiếc đũa đâm sâu vào hai bên mắt. Một bên dị vật chỉ lộ phần đầu rất ngắn, trong khi bên còn lại nằm hoàn toàn bên trong, không xác định được hướng đi ban đầu, khiến việc thăm khám và xử trí gặp nhiều khó khăn.

PGS.TS Nguyễn Hồng Hà – Trưởng khoa Phẫu thuật Hàm mặt – Tạo hình và Thẩm mỹ cho biết, kết quả chụp chiếu cho thấy một dị vật nằm sâu dưới sàn hốc mắt, đi sát nhãn cầu, xuyên ra phía sau và dừng ngay cạnh các động mạch cảnh lớn – khu vực có nguy cơ đe dọa tính mạng nếu tổn thương chỉ lệch vài milimet.

Bệnh nhân bị đũa cắm sâu vào hốc mắt (ảnh trái) và sau khi được lấy ra

Sau khi đánh giá toàn diện, các bác sĩ quyết định tiến hành phẫu thuật cấp cứu lấy dị vật. Trong suốt hai giờ phẫu thuật, êkíp phải thao tác hết sức thận trọng, rút từng dị vật theo từng milimet nhằm tránh nguy cơ vỡ mạch máu lớn hoặc tổn thương nhãn cầu.

Kết quả, hai dị vật được lấy ra an toàn, mỗi bên dài 7 – 10cm. Người bệnh không chỉ thoát khỏi nguy cơ tử vong mà còn được bảo tồn tối đa cấu trúc giải phẫu và chức năng thị giác.

PGS.TS Nguyễn Hồng Hà khuyến cáo, với các chấn thương vùng đầu, mặt, cổ có nghi ngờ dị vật, đặc biệt liên quan đến mắt, sọ não hoặc mạch máu lớn, người bệnh cần được đưa đến cơ sở y tế chuyên sâu sớm nhất có thể. Việc chẩn đoán bằng các phương tiện hiện đại và hội chẩn đa chuyên khoa đóng vai trò quyết định trong việc cứu sống và bảo tồn chức năng cho người bệnh.