Can thiệp ECMO, giành lại sự sống cho người bệnh sốc nhiễm khuẩn, suy đa tạng nguy kịch

Thông tin từ Bệnh viện Phổi Trung ương cho biết, ông N.D.T được chuyển đến khoa Cấp cứu trong tình trạng đau tức ngực, khó thở tăng dần sau nửa ngày điều trị tại tuyến dưới. Ngay khi tiếp nhận, các bác sĩ nhanh chóng đánh giá tình trạng lâm sàng và nhận định đây là ca bệnh diễn tiến rất nhanh, nguy cơ tử vong cao. Người bệnh lập tức được chuyển thẳng vào khoa Hồi sức tích cực với chẩn đoán nặng: lao phổi, suy hô hấp, viêm phổi nặng, sốc nhiễm khuẩn, nhiễm khuẩn huyết trên nền đái tháo đường và hoại tử chỏm xương đùi trái.

Tình trạng người bệnh xấu đi nhanh chóng và được chuyển vào Khoa Hồi sức tích cực, BV Phổi Trung ương.

Quyết định nhanh trong "giờ vàng", kích hoạt chuỗi hồi sức chuyên sâu

Theo ThS.BSNT Nguyễn Mai Anh – bác sĩ trực tiếp điều trị cho người bệnh, ngay từ những phút đầu, người bệnh đã được hỗ trợ thở ô xy qua gọng mũi. Tuy nhiên, tình trạng suy hô hấp tiến triển rất nhanh. Chỉ sau 2–3 giờ nhập viện, các bác sĩ đã đưa ra quyết định quan trọng: đặt ống nội khí quản để kiểm soát đường thở, duy trì ô xy cho cơ thể.

Dù vậy, các chỉ số sinh tồn vẫn không cải thiện như kỳ vọng. Nhận định tình trạng nguy kịch, ê-kíp lập tức kích hoạt các biện pháp hồi sức chuyên sâu: can thiệp ECMO (tim phổi nhân tạo), kết hợp lọc máu liên tục nhằm kiểm soát tình trạng sốc nhiễm khuẩn và suy đa cơ quan. Đồng thời, mẫu bệnh phẩm được cấy máu và thực hiện xét nghiệm FilmArray PCR đa tác nhân ngay lập tức.

Chỉ sau 4 giờ, kết quả xác định vi khuẩn Escherichia coli xuất hiện cả ở phổi và máu – nguyên nhân chính gây tổn thương lan rộng. Nhờ xác định căn nguyên nhanh chóng, các bác sĩ đã kịp thời điều chỉnh phác đồ kháng sinh đặc hiệu, song song với điều trị lao nền – yếu tố then chốt giúp kiểm soát toàn diện tình trạng bệnh.

Sau hơn 5 ngày điều trị tích cực, những tín hiệu tích cực đầu tiên xuất hiện, người bệnh bắt đầu đáp ứng thuốc, dần tỉnh táo, các chỉ số sinh tồn cải thiện.

Người bệnh hồi phục ngoạn mục sau thời gian điều trị tại Bệnh viện Phổi Trung ương.

Hồi phục ngoạn mục nhờ chiến lược điều trị bài bản, liên tục

Theo các bác sĩ khoa Hồi sức tích cực, nhờ quyết định mở khí quản sớm sau 7 ngày nhập viện, giúp quá trình cai thở máy thuận lợi hơn, đồng thời giảm nguy cơ biến chứng.

Song song với hỗ trợ hô hấp, người bệnh được phục hồi chức năng hô hấp tích cực, tăng cường dinh dưỡng và duy trì điều trị thuốc lao. Nhờ chiến lược điều trị toàn diện và liên tục, tình trạng người bệnh cải thiện rõ rệt theo từng ngày.

Đến ngày 6/4, người bệnh đã có thể cai máy thở hoàn toàn, chuyển sang thở oxy qua canuyn mở khí quản. Đến ngày 10/4, canuyn được rút bỏ, người bệnh tự thở bình thường – đánh dấu bước ngoặt quan trọng trong hành trình hồi sinh.

Nhớ lại những ngày cận kề sinh tử, người nhà bệnh nhân không giấu được xúc động: "Lúc đó gia đình tôi lúc nào cũng chuẩn bị tinh thần. Mọi người ai cũng khóc vì thương anh, vì sức khỏe của anh xấu đi quá nhanh… Khi đã phải nằm phòng chăm sóc đặc biệt thì gần như ai cũng nghĩ đến điều buồn nhất…".

Theo ThS.BSNT Nguyễn Mai Anh, thành công của ca bệnh là kết quả của chuỗi xử trí nhanh, chính xác và đồng bộ: từ đặt nội khí quản kịp thời, can thiệp ECMO đúng thời điểm, đến việc xác định sớm căn nguyên vi khuẩn để sử dụng kháng sinh phù hợp ngay từ đầu. Bên cạnh đó, điều trị tích cực bệnh lao nền và sự đồng hành của gia đình cũng đóng vai trò quan trọng.

"Tất cả các yếu tố đó đã tạo nên một chuỗi can thiệp hiệu quả, giúp người bệnh vượt qua giai đoạn nguy kịch và phục hồi tốt", bác sĩ Mai Anh nhấn mạnh.

Từ một ca bệnh tưởng chừng không còn hy vọng, sự quyết đoán trong "giờ vàng" cùng nỗ lực không ngừng nghỉ của đội ngũ y bác sĩ đã mang lại một cái kết trọn vẹn – đưa người bệnh trở về với gia đình trong niềm vui và sự biết ơn sâu sắc.