Can thiệp tim bào thai, viết tiếp sự sống cho thai nhi 29 tuần tuổi

Ekip thực hiện thông tim bào thai. (Ảnh:BVCC)

Bệnh viện Từ Dũ phối hợp cùng Bệnh viện Nhi đồng 1 (TPHCM) can thiệp thông tim thành công cho một thai nhi 29 tuần tuổi mắc dị tật tim bẩm sinh phức tạp, nguy cơ tử vong rất cao.

Hành trình nghẹt thở giành giật sự sống cho con

Sau hơn 3 năm lập gia đình, chị T.N.Đ (29 tuổi, ngụ TPHCM) có thai nhưng không may bị lưu vào tháng 8/2024. Khoảng 3 - 4 tháng sau, chị Đ. tiếp tục phát hiện mang thai 6 - 7 tuần.

Quá trình khám thai định kỳ diễn ra bình thường. Ngày 2/8 vừa qua, khi thai được 19 tuần 4 ngày, các bác sĩ phát hiện bất thường ở tim thai, nghi ngờ hẹp van động mạch phổi.

Ngày 12/8, tại Trung tâm can thiệp bào thai - Bệnh viện Từ Dũ. Từ đó, thai phụ Đ. được chẩn đoán thai hẹp van động mạch phổi trung bình - ruột echo dày sáng.

Mặc dù được theo dõi sát nhưng tình trạng tim của thai nhi diễn tiến xấu nhanh chóng. Khi thai hơn 27 tuần, các buồng tim mất cân đối nghiêm trọng, lòng thất phải hẹp nhiều, thiểu sản nặng và mất dần chức năng. Van ba lá cũng bị hở nặng, khiến máu trào ngược lên tâm nhĩ phải thay vì được bơm lên động mạch phổi.

Đến tuần thai thứ 29, tình trạng hẹp van động mạch phổi chuyển sang mức độ nặng, dự báo nguy cơ thai nhi sẽ chuyển sang tim một thất. Đây là tình trạng có tiên lượng tử vong sau sinh rất cao và nguy cơ thai lưu vượt quá 40% nếu không được can thiệp kịp thời.

Ca can thiệp diễn ra với nhiều thách thức. (Ảnh: BVCC)

Ngày 13/10, thai phụ Đ. nhập viện trong tình trạng khẩn cấp. Ngày 14/10, buổi hội chẩn liên viện giữa Bệnh viện Từ Dũ và Bệnh viện Nhi Đồng 1 quyết định can thiệp cấp cứu.

80 phút đầy thử thách

14h ngày 14/10, nhiều ekip được huy động, phối hợp nhịp nhàng theo một kịch bản chi tiết. Thách thức đầu tiên là tư thế thai nhi nằm sấp hoàn toàn, ekip phải thực hiện kỹ thuật xoay thai về tư thế ngửa để có thể tiếp cận tim.

Sau khi gây mê và giảm đau cho thai nhi, các bác sĩ thực hiện một thao tác đòi hỏi sự chính xác tuyệt đối: dùng một cây kim chuyên dụng (18G) xuyên qua thành bụng mẹ, cơ tử cung và thành ngực của bé để đưa vào buồng thất phải, lúc này chỉ rộng khoảng 6mm do thiểu sản nặng.

Tiếp đó, một dây dẫn và bóng nong được luồn qua lỗ van động mạch phổi. Chiếc van được bơm nong 3 lần dưới sự giám sát liên tục qua siêu âm. Khi dòng máu qua van được tái lập tối ưu, toàn bộ hệ thống can thiệp được rút ra an toàn.

Ca phẫu thuật kéo dài 80 phút thành công, được đánh giá là ca can thiệp bào thai nhanh nhất tại Bệnh viện Từ Dũ từ trước đến nay.

Ông Trần Ngọc Hải - Giám đốc Bệnh viện Từ Dũ đến thăm, khám và động viên thai phụ.

Sau 24 giờ can thiệp, sức khỏe chị Đ. ổn định, tinh thần phấn khởi. Tình trạng tim thai của em bé tiến triển tốt, không có dấu hiệu dọa sinh non. Đây là ca can thiệp tim thai thành công thứ 11 trong chương trình hợp tác giữa Bệnh viện Từ Dũ và Bệnh viện Nhi Đồng 1.

Ông Trần Ngọc Hải - Giám đốc Bệnh viện Từ Dũ, cho biết, thành công không chỉ là niềm vui của một gia đình mà còn là một bước tiến quan trọng, góp phần hoàn thiện hồ sơ pháp lý để Bộ Y tế sớm đưa kỹ thuật “Thông tim can thiệp trong bào thai” vào danh mục chính thức.

"Đây cũng là thành tích chuyên môn tiêu biểu chào mừng Đại hội đại biểu Đảng bộ TPHCM lần thứ I, nhiệm kỳ 2025–2030, khẳng định năng lực và khát vọng vươn tầm của y học sản - nhi Việt Nam, mở ra cơ hội sống cho nhiều trẻ em không may mắc các dị tật tim bẩm sinh nặng", ông Hải nhấn mạnh.

Lâm Ngọc