Cô gái 23 tuổi ở TP.HCM suýt bị liệt vì biến chứng thoát vị đĩa đệm

Bị biến chứng thoát vị đĩa đệm ở tuổi 23

Suốt một năm qua, cô gái trẻ N.Đ.A.V (23 tuổi, ngụ ở xã Củ Chi, TP.HCM) thường xuyên bị đau vùng thắt lưng, cơn đau lặp đi lặp lại ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe và sinh hoạt hằng ngày. Khi đi khám tại một cơ sở y tế gần nhà, cô được chẩn đoán căng cơ và được chỉ định điều trị nội khoa.

Bác sĩ kiểm tra lại tình trạng vết mổ của bệnh nhân sau phẫu thuật - Ảnh: BV

Tuy nhiên, những triệu chứng đau không những không thuyên giảm mà còn ngày càng nặng hơn: đau thắt lưng lan xuống chân, tê cứng đùi phải, cảm giác nặng chân khi đứng, thậm chí V. đã bắt đầu bị bí tiểu, tiểu tiện khó khăn.

Sau đó, bệnh nhân rơi vào tình trạng đau dữ dội, tê cứng vùng mông - đùi phải, mất cảm giác đi tiểu, phải rặn mới ra nước tiểu buộc gia đình chuyển đến cấp cứu tại Bệnh viện đa khoa Xuyên Á TP.HCM .

Tại đây, qua thăm khám và tiến hành chụp MRI, bác sĩ phát hiện bệnh nhân có một khối thoát vị lớn chèn ép nặng ống sống và rễ thần kinh.

Bác sĩ Lục Đình Phương - Khoa Sọ não cột sống 2 - cho biết: “ Sở dĩ bệnh nhân bị tê cứng vùng mông - đùi phải, mất cảm giác đi tiểu và đau nhức dữ dội là bị hội chứng chùm đuôi ngựa - biến chứng cực kỳ nguy hiểm của bệnh thoát vị đĩa đệm”.

Ngay lập tức, ê-kíp quyết định phẫu thuật nội soi lấy thoát vị đĩa đệm – một kỹ thuật xâm lấn tối thiểu, cho phép tiếp cận chính xác khối thoát vị mà vẫn bảo tồn tối đa các mô xung quanh.

“Bệnh nhân nhập viện khi tổn thương thần kinh đã ảnh hưởng đến chức năng vận động và tiểu tiện. Nếu chậm trễ, nguy cơ liệt vĩnh viễn là rất cao. Bên cạnh đó, bệnh nhân đã xuất hiện tình trạng bí tiểu, nếu để lâu quá 72 giờ mà chưa can thiệp mổ thì tỷ lệ phục hồi là dưới 25%. Nhờ can thiệp kịp thời bằng phương pháp nội soi hiện đại, người bệnh phục hồi nhanh chóng, và có thể đi lại chỉ vài giờ sau mổ”, bác sĩ Phương thông tin.

Sau mổ, bệnh nhân đã cải thiện cơn đau tê chân và vận động chân, không còn đau lưng. Người bệnh được hướng dẫn tập vật lý trị liệu để phục hồi khả năng tiểu tự kiểm soát.

Nhiều người trẻ còn chủ quan

Theo bác sĩ Lục Đình Phương, thoát vị đĩa đệm từng được coi là bệnh của tuổi trung niên hay người lao động nặng. Nhưng hiện nay, bệnh đang có xu hướng trẻ hóa đáng báo động. Các nguyên nhân thường gặp gây ra bệnh lý thoát vị đĩa đệm ở người trẻ như: ngồi học, làm việc sai tư thế trong thời gian dài; ít vận động, lười tập thể dục; sử dụng thiết bị điện tử quá nhiều; mang vác vật nặng sai cách; thừa cân, béo phì…

Bệnh lý thoát vị đĩa đệm thường dễ phát hiện và điều trị với những triệu chứng đau vùng lưng khá điển hình. Tuy nhiên, đáng tiếc là nhiều người trẻ còn chủ quan với những cơn đau lưng âm ỉ, cho đến khi triệu chứng trở nặng, gây biến chứng nguy hiểm mới chịu đi khám.

"Người trẻ cần chú ý tư thế khi ngồi, tăng cường vận động thể chất và giữ cân nặng hợp lý. Khi có dấu hiệu đau lưng kéo dài, lan xuống chân, yếu cơ hoặc rối loạn tiểu tiện, cần đến ngay các cơ sở y tế chuyên khoa để được chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời”, bác sĩ Phương khuyến cáo.

Các chuyên gia y tế cho biết, có nhiều phương pháp điều trị thoát vị đĩa đệm tùy vào mức độ tổn thương, triệu chứng của người bệnh. Trong đó, phương pháp điều trị nội khoa thường được áp dụng cho các trường hợp thoát vị đĩa đệm nhẹ đến trung bình, không có biến chứng thần kinh nặng, bao gồm: dùng thuốc giảm đau, giãn cơ, kháng viêm nhằm giảm triệu chứng; vật lý trị liệu – phục hồi chức năng như kéo giãn cột sống, chiếu tia hồng ngoại, sóng ngắn; thay đổi lối sống, tập luyện đúng cách để hỗ trợ phục hồi cột sống.

Phương pháp tiêm giảm đau ngoài màng cứng thường được chỉ định khi người bệnh đau dữ dội kéo dài, dù đã điều trị nội khoa, nhưng chưa cần phẫu thuật. Thuốc được tiêm vào khoang ngoài màng cứng để giảm viêm và đau do rễ thần kinh bị chèn ép.

Cuối cùng là phương pháp phẫu thuật khi điều trị bảo tồn không hiệu quả hoặc người bệnh có biểu hiện thần kinh như yếu chi, rối loạn tiểu tiện, các phương pháp phẫu thuật sẽ được cân nhắc chỉ định.

Hiện nay có các phương pháp phẫu thuật điều trị thoát vị đĩa đệm phổ biến như: phẫu thuật nội soi lấy nhân đệm qua lỗ liên hợp; phẫu thuật mở lấy nhân đệm truyền thống; phẫu thuật thay đĩa đệm nhân tạo hoặc cố định cột sống…

“Với những tiến bộ trong điều trị hiện nay, bệnh thoát vị đĩa đệm hoàn toàn có thể được kiểm soát và phục hồi tốt. Tuy nhiên, chìa khóa quan trọng nhất vẫn là sự chủ động bảo vệ sức khỏe từ khi còn trẻ. Nếu bản thân, hoặc người thân đang gặp các triệu chứng đau lưng kéo dài, tê lan xuống chân, yếu cơ hoặc có dấu hiệu bất thường khi tiểu tiện, đừng chủ quan”, bác sĩ Phương chia sẻ.

Hồ Quang