Đau bụng 3 ngày, u buồng trứng 'khổng lồ' xoắn, hoại tử

Vừa qua, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 tiếp nhận cấp cứu một trường hợp đặc biệt, bệnh nhân nữ 66 tuổi, Hà Nội nhập viện trong tình trạng đau bụng 3 ngày, tiếp xúc chậm.

Đáng lưu ý, bệnh nhân có tiền sử u buồng trứng được phát hiện từ nhiều năm trước nhưng không can thiệp do có nhiều bệnh nền phức tạp như: Đột quỵ não cũ (đang dùng thuốc chống đông), tăng huyết áp, đái tháo đường chưa kiểm soát tốt, suy giảm trí tuệ.

Tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, sau khi bác sĩ thăm khám lâm sàng ghi nhận bụng có dấu hiệu phản ứng thành bụng, biểu hiện nghi ngờ nhiễm trùng ổ bụng. Các xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh cho thấy, u buồng trứng xuất huyết nghi do xoắn.

Ngay sau hội chẩn nhanh với đội ngũ đa chuyên khoa, bệnh nhân được chỉ định mổ cấp cứu. Tiến hành phẫu thuật, các bác sĩ lấy ra u buồng trứng trái kích thước lớn (15cm, nặng khoảng 5 kg). U đã xoắn 3 vòng tại eo vòi trứng, chuyển màu tím, hoại tử.

Khối u buồng trứng nặng 5 kg được lấy ra - Ảnh BVCC

Ê-kíp phẫu thuật đã cắt bỏ hoàn toàn phần phụ trái hoại tử, giúp ngăn chặn nguy cơ nhiễm trùng lan rộng và đe dọa tính mạng. Sau 5 ngày điều trị và chăm sóc tích cực, bệnh nhân đã ổn định và xuất viện.

Các biểu hiện và biến chứng của khối u buồng trứng khổng lồ gồm: Chèn ép vào bàng quang gây tiểu nhiều lần hay tiểu khó; Hèn ép vào niệu quản gây ứ nước thận; chèn ép vào trực tràng gây táo bón; Chèn ép vào động mạch - tĩnh mạch chủ bụng, tăng áp lực ổ bụng gây khó thở, đau tức, ăn uống kém, gầy sút,… ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống.

Những khối u buồng trứng kích thước lớn còn có nguy cơ bị vỡ khối u có thể gây chảy máu, tràn dịch trong ổ bụng, viêm phúc mạc, khối u buồng trứng bị xoắn làm ngưng trệ tuần hoàn máu đến buồng trứng, dẫn đến thiếu máu nuôi gây hoại tử.

Nguy hiểm hơn khi đó là khối u buồng trứng ác tính, phát hiện muộn dẫn tới di căn xa, ảnh hưởng đến tính mạng. U buồng trứng có thể gặp ở mọi lứa tuổi, từ trẻ em cho tới người già.

Đặc biệt với phụ nữ sau mãn kinh phát hiện có khối u buồng trứng thì hết sức cẩn thận vì nguy cơ khối u buồng trứng ác tính cao.

“Phụ nữ nên đi khám phụ khoa định kỳ mỗi 6 tháng để phát hiện sớm các bệnh lý phụ khoa, đặc biệt là u buồng trứng, căn bệnh có thể diễn tiến âm thầm nhưng hậu quả rất nghiêm trọng nếu để muộn.

Việc chẩn đoán và xử trí sớm sẽ giúp giảm thiểu tối đa biến chứng và bảo toàn sức khỏe sinh sản cũng như tính mạng", Đại tá BSCKII Trần Thanh Hương, Chủ nhiệm Khoa Phụ sản, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 khuyến cáo.

BS Trần Ly Ly (Khoa Phụ sản, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108)

- BS Trần Ly Ly