Cổ tay sưng húp, áp xe của bệnh nhân nhiễm vi khuẩn 'ăn thịt người'

Vết áp xe trên cổ tay phải của bệnh nhân C. Ảnh: BVCC.

Bệnh nhân đầu tiên là ông H.N.T. (43 tuổi, trú huyện Đà Bắc, Hòa Bình), làm công nhân tại một tỉnh phía nam hơn 10 năm.

Cách thời điểm vào viện khoảng hơn một tháng, ông T. có hiện tượng sốt cao liên tục, đã đi khám và điều trị nhưng tình trạng sốt chỉ thuyên giảm, không khỏi hẳn. Ngày 28/8, gia đình xin cho bệnh nhân thôi điều trị để về quê (tỉnh Hòa Bình).

Ngay khi về đến quê nhà, ông T. được đưa vào Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hòa Bình trong tình trạng sốt cao, rét run, suy hô hấp, sốc nhiễm khuẩn - suy đa tạng. Bệnh nhân nhanh chóng được thở máy, lọc máu liên tục, dùng thuốc vận mạch, sử dụng kháng sinh phổ rộng, trong đó có kháng sinh đặc trị bệnh Whitmore.

Kết quả cận lâm sàng cho thấy người bệnh bị viêm - tràn dịch màng phổi 2 bên, áp xe gan, nhiễm khuẩn huyết do vi khuẩn gây bệnh Whitmore. Hiện tại, ông T. vẫn trong tình trạng nguy kịch. Bệnh nhân đang được điều trị, chăm sóc tích cực và hội chẩn nhiều chuyên khoa.

Bệnh nhân T. vẫn đang được điều trị tích cực tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hòa Bình. Ảnh: BVCC.

Bệnh nhân thứ 2 là bà B.T.C. (59 tuổi, trú huyện Lạc Sơn, Hòa Bình), tiền sử mắc bệnh đái tháo đường. Cách thời điểm vào viện một tuần, bà có hiện tượng sốt cao, sưng - nóng - đỏ - đau vùng cổ tay bên phải, ho và khó thở tăng dần dẫn đến đau tức ngực.

Bà C. được người nhà đưa đến Trung tâm Y tế huyện cấp cứu rồi chuyển tuyến lên Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hòa Bình.

Thời điểm vào viện, bệnh nhân đã rơi vào suy hô hấp, phải hỗ trợ thở máy, sốt cao liên tục, rét run, thể trạng nhiễm trùng - nhiễm độc, ho nhiều đờm, có ổ áp xe vùng cổ tay bên phải, tràn dịch màng phổi 2 bên.

Kết quả xét nghiệm máu và dịch phế quản cho thấy bệnh nhân bị nhiễm vi khuẩn gây bệnh Whitmore.

Sau hơn một tuần điều trị kháng sinh, người bệnh đã qua cơn ngụy kịch, chức năng phổi, gan, thận đã cải thiện nhiều. Dự kiến, bà C. được cho xuất viện sau khoảng một tuần nữa và tiếp tục điều trị duy trì bằng thuốc uống 3-6 tháng tại nhà.

Theo TS.BS Hoàng Công Tình, khoa Hồi sức tích cực 1, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hòa Bình, Whitmore là bệnh nhiễm trùng ở người và động vật do vi khuẩn Burkholderia pseudomallei gây ra. Vi khuẩn này sống trong đất, nước và xâm nhập vào cơ thể con người chủ yếu qua các vết thương ở da, niêm mạc. Những người mang bệnh nền (tiểu đường, bệnh gan, thận, phổi mạn tính) là nhóm có nguy cơ cao mắc bệnh.

Bệnh Whitmore có biểu hiện lâm sàng đa dạng, rất dễ bị chẩn đoán nhầm với các bệnh nhiễm khuẩn khác, dẫn đến chậm trễ trong điều trị. Người bệnh phải được điều trị bằng kháng sinh đặc hiệu trong thời gian dài (thường 3-6 tháng) mới đảm bảo không tái phát. Bệnh có tỷ lệ không qua khỏi cao ở những trường hợp viêm phổi nặng, nhiễm trùng huyết và sốc nhiễm trùng.

Hiện nay, bệnh Whitmore chưa có vaccine đặc hiệu. TS Tình khuyến cáo mọi người cần trang bị các dụng cụ bảo hộ cá nhân như ủng và găng tay không thấm nước để bảo vệ cơ thể, chống tiếp xúc với đất, nước bị nhiễm bẩn.

Khi không may có vết thương rách da, trầy xước, mọi người cần rửa sạch vết thương dưới vòi nước sạch bằng xà phòng và đến ngay cơ sở y tế gần nhất để được chăm sóc.

Linh Thùy