Cứu bàn tay gần lìa của nam công nhân bị máy cưa gỗ cắt

Bệnh nhân là anh B.C.B. (sinh năm 1976, ngụ xã Cửa Cạn, Đặc khu Phú Quốc, tỉnh An Giang). Vào chiều 28/12/2025, trong lúc đang làm việc, anh B. bất ngờ bị máy cưa gỗ cắt vào bàn tay trái. Tai nạn khiến các ngón II, III, IV và V bị đứt gần lìa.

Ngay sau tai nạn, bệnh nhân được đưa đến cơ sở y tế địa phương để sơ cứu. Tại đây, bệnh nhân được băng vết thương, nẹp cố định bàn tay trái, sử dụng kháng sinh, thuốc giảm đau và tiêm ngừa uốn ván. Do mức độ tổn thương rất nặng, bệnh nhân tiếp tục được chuyển đến Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình TPHCM và nhập viện vào khuya cùng ngày.

Thăm khám và đánh giá trước mổ cho thấy, vết thương đứt gần lìa các ngón II, III, IV, V bàn tay trái kéo dài từ mặt lòng sang mặt lưng, ngang thân xương bàn các ngón. Riêng ngón V chỉ còn dính một cầu da nhỏ bên trụ, dài khoảng 2cm.

Tai nạn lao động khiến anh B. gần như đứt lìa các ngón tay.

Bệnh nhân bị gãy hở xương bàn các ngón II, III, IV, V; đứt hoàn toàn hệ thống gân gấp nông, gân gấp sâu, gân duỗi, cơ giun, cơ gian cốt, động mạch, tĩnh mạch và thần kinh của các ngón này. Các ngón tay bị tím lạnh, mất hoàn toàn vận động và cảm giác. Ngón I (ngón cái) may mắn còn nguyên vẹn, không tổn thương.

Bệnh nhân được chẩn đoán: vết thương đứt gần lìa nhiều ngón tay, giờ thứ 8 – thời điểm rất "căng" đối với khả năng cứu sống và phục hồi chi thể.

Trước tình trạng nguy kịch, ê-kíp phẫu thuật của Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình TPHCM do BS.CKII Trần Phan Vinh Hiển trực tiếp thực hiện đã khẩn trương tiến hành phẫu thuật từ 1 giờ sáng đến 7 giờ sáng hôm 29/12/2025.

Các bác sĩ đã cắt lọc, thám sát kỹ vết thương; xuyên đinh Kirschner cố định xương bàn các ngón II, III, IV, V; nối gân gấp sâu và gân duỗi của các ngón bị tổn thương. Đặc biệt, ê-kíp đã thực hiện nối vi phẫu 3 nhánh động mạch mặt lòng và 5 nhánh tĩnh mạch mặt lưng bàn tay trái dưới kính hiển vi – bước then chốt quyết định sự sống còn của các ngón tay. Sau mổ, bàn tay được nẹp bột cẳng – bàn tay trái để bảo vệ cấu trúc vừa tái tạo.

Kết quả cấy dịch và kháng sinh đồ sau mổ cho thấy không ghi nhận vi khuẩn mọc sau 48 giờ, góp phần giảm nguy cơ nhiễm trùng – một biến chứng thường gặp ở các vết thương dập nát, ô nhiễm do tai nạn lao động.

BS.CKII Trần Phan Vinh Hiển thăm khám bệnh nhân B. sau phẫu thuật.

Theo BS.CKII Trần Phan Vinh Hiển, sau mổ, các ngón II, III, IV, V bàn tay trái của bệnh nhân hồng ấm trở lại, đo được SpO₂, có thể cử động gấp – duỗi nhẹ. Vết thương khô, không có dấu hiệu nhiễm trùng. Đây là kết quả rất khả quan đối với một trường hợp đứt gần lìa nhiều ngón tay, được phẫu thuật trong "giờ vàng" cuối cùng.

Các bác sĩ cảnh báo, tai nạn bàn tay do máy móc trong lao động, đặc biệt là máy cưa, thường để lại hậu quả nặng nề, thậm chí mất vĩnh viễn chức năng bàn tay nếu không được xử trí kịp thời. Nguyên nhân chủ yếu là không sử dụng đầy đủ phương tiện bảo hộ lao động, chủ quan hoặc mất tập trung khi làm việc.

Người lao động cần tuân thủ nghiêm các quy định an toàn, sử dụng bảo hộ phù hợp và chủ động đến cơ sở y tế chuyên khoa ngay khi xảy ra tai nạn để tăng cơ hội cứu chi thể và giảm di chứng lâu dài.

Đỗ Bá