Cứu cô gái vỡ gan không cần phẫu thuật

Ngày 25/2, bác sĩ chuyên khoa 2 Phạm Thanh Phong, Phó giám đốc Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ (BVĐKTWCT), cho hay chị T.A.T. (ở huyện Kế Sách, Sóc Trăng) bị tai nạn giao thông. Do vượt khả năng chuyên môn, bệnh viện địa phương chuyển chị T. đến BVĐKTWCT vào chiều 18/2 trong tình trạng lừ đừ, tiếp xúc chậm, mạch nhanh nhẹ, huyết áp thấp, chi lạnh, niêm nhợt.

Bác bác sĩ xử lý cầm máu bằng kỷ thuật nút thắt. Ảnh: T.P.

Dựa vào thăm khám, xét nghiệm và kết quả CT-Scan bụng có cản quang, bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân sốc mất máu nặng, vỡ gan phức tạp, gãy xương đùi, đa chấn thương. Sau khi hồi sức tích cực, truyền máu, bù dịch, giảm đau, cố định nẹp bột chậu - đùi - cẳng chân bên phải cho chị T., bác sĩ quyết định can thiệp chụp và nút mạch cấp cứu cầm máu gan bị vỡ.

Sau khi bơm thuốc cản quang, bác sĩ xác định được vị trí chảy máu trong gan nên luồn một ống thông siêu nhỏ đường kính khoảng 1 mm vào các nhánh động mạch cung cấp máu cho vùng gan bị vỡ. Bước tiếp theo là bơm keo làm tắc chỗ vỡ, giúp cầm máu sau 45 phút thực hiện.

Đến trưa 25/2, sức khỏe chị T. tiến triển tốt, mạch, huyết áp ổn định, tình trạng chảy máu đã không còn, bụng mềm. Chị đã ăn uống được, các xét nghiệm gần trở về bình thường. Khi tổn thương gan ổn định, chị sẽ được xử lý tiếp tổn thương gãy xương đùi.

Bác sĩ chuyên khoa 2 Bùi Phi Hùng (khoa Ngoại tổng hợp) cho biết gan là tạng đặc có thể tích lớn trong cơ thể. Trong chấn thương bụng kín, vỡ gan chiếm tỷ lệ gần 68%.

“Vỡ gan có nhiều mức độ khác nhau, không phát hiện và xử trí kịp thời dẫn đến chảy máu ổ bụng, bệnh nhân bị sốc do mất máu và dễ tử vong. Nếu gan bị vỡ, bệnh nhân bị mất máu nhanh. Vì vậy, họ cần phải được điều trị kịp thời tránh để lâu nguy hiểm đến tính mạng”, bác sĩ Hùng chia sẻ.

Sức khỏe của chị T. đã dần ổn định. Ảnh: T.P.

Thông thường, bệnh nhân sẽ được chỉ định mổ cấp cứu để xử lý các tổn thương. Tuy nhiên, với phương pháp nút mạch cầm máu (chỉ cần gây tê), bệnh nhân không phải trải qua những cuộc đại phẫu nặng nề kéo dài hàng giờ, tiềm ẩn biến chứng trong và sau phẫu thuật nguy hiểm như sốc mất máu, nhiễm trùng vết mổ...

Thời gian thủ thuật ngắn, cầm máu được tức thì, hạn chế xâm lấn giúp tổn thương ở gan mau hồi phục, bệnh nhân nhanh chóng được xử lý những tổn thương khác. Đây là phương pháp can thiệp xâm lấn tối thiểu, điều trị tối đa được ứng dụng sâu rộng trên thế giới và một số bệnh viện tuyến Trung ương.

Việt Tường