Cứu sống bệnh nhân 3 lần hôn mê do xuất huyết não

Bệnh nhân T.V.H. (SN 1981, ngụ An Giang) nhập viện địa phương trong tình trạng huyết áp tăng 240mmHg, kèm nôn, ngất xỉu, tim ngừng đập. Sau khi tiếp nhận, các BS nhanh chóng cấp cứu, 30 phút sau anh H. tỉnh lại. Trong thời gian điều trị, bệnh nhân H. tái phát 2 lần hôn mê. Sau đó, người nhà xin chuyển anh H. đến BVĐK S.I.S Cần Thơ để điều trị chuyên khoa. Tại đây, các BS cho bệnh nhân thở oxy, chụp MRI xác định bệnh nhân bị vỡ túi phình mạch máu não vị trí động mạch thông trước rất phức tạp.

Sức khỏe bệnh nhân H. hiện đã ổn định.

TS-BS Trần Chí Cường, Giám đốc BVĐK S.I.S cho biết: “Đây là trường hợp hi hữu được cứu sống, vì bệnh nhân H. xuất hiện triệu chứng đau đầu đột ngột dữ dội, co giật, hôn mê sau đó tỉnh và lặp lại 3 lần. Khả năng mỗi lần bệnh nhân lên cơn co giật hôn mê là rơi vào tình trạng đợt xuất huyết não từ túi phình vỡ ra. Thông thường, các trường hợp bệnh nhân xuất huyết do vỡ túi phình nguy cơ tử vong do vỡ lần đầu là từ 30-50% tùy theo lượng máu chảy; lần 2-3 nguy cơ tử vong tăng lên từ 80 đến 90%”.

Các BS phẫu thuật kẹp túi phình và can thiệp nội mạch số hóa nền (DSA) đặt coils. Với can thiệp nội mạch DSA có thể đặt coils đơn thuần khi túi phình cổ hẹp, khi túi phình cổ rộng đang xuất huyết như bệnh nhân H. thì kỹ thuật can thiệp vô cùng khó khăn vì phải dùng stent che cổ túi rồi sau đó mới đặt coil được…

“Với những khó khăn như thế, chúng tôi dùng kỹ thuật tạo hình cổ túi phình lúc đặt coils bằng stent lấy huyết khối. Khi đặt coils cầm máu được, các BS tiến hành kéo stent ra, bệnh nhân không cần dùng thuốc chống đông sau đó”, BSCK2 Ngô Minh Tuấn người cùng tham gia phẫu thuật cho biết...

Đức Văn