Cứu sống bệnh nhân ghép thận mắc ung thư vú hai bên

Ngày 8/11, PGS.TS Huỳnh Quang Khánh – Trưởng Khoa Tuyến vú Bệnh viện Chợ Rẫy cho biết, đơn vị vừa phẫu thuật nội soi cắt tuyến vú và tái tạo tức thì thành công cho một bệnh nhân ung thư vú hai bên.

Đáng chú ý, đây là người bệnh từng ghép thận do suy thận mạn, thuộc nhóm có hệ miễn dịch yếu và nguy cơ biến chứng cao.

Theo đó, bệnh nhân N.T.H. (40 tuổi), ngụ Tây Ninh. Chị H. phát hiện bệnh thận năm 2018 và được ghép thận tại Bệnh viện Chợ Rẫy vào tháng 5/2021 nhờ nguồn tạng hiến từ em gái.

Tháng 6/2024, trong lần tầm soát định kỳ, bệnh nhân được phát hiện tổn thương dạng nhú ở cả hai bên vú – tổn thương chưa ác tính nhưng có nguy cơ tiến triển thành ung thư. Chị được theo dõi mỗi ba tháng bằng siêu âm, nhũ ảnh và cộng hưởng từ vú.

Các y bác sĩ điều trị cho bệnh nhân.

Đến tháng 9/2025, kết quả cộng hưởng từ cho thấy tổn thương BIRADS 4a ở cả hai bên. Sinh thiết lại xác định bệnh nhân mắc ung thư vú tại chỗ (giai đoạn 0), giai đoạn sớm nhất của ung thư vú.

Ê-kíp điều trị gồm bác sĩ chuyên khoa Tuyến vú, hóa xạ trị, siêu âm, chẩn đoán hình ảnh và tiết niệu đã hội chẩn và thống nhất chọn phương pháp mổ ít xâm lấn, phù hợp với bệnh nhân có nhiều bệnh nền và đang sử dụng thuốc chống thải ghép. Ca phẫu thuật được thực hiện bằng kỹ thuật nội soi cắt tuyến vú hai bên, sinh thiết hạch lính gác và tái tạo vú bằng túi độn ngay trong cùng cuộc mổ.

Theo PGS Khánh, đây là kỹ thuật mới tại Việt Nam, sử dụng đường mổ chỉ 4 cm ở nếp nách, giúp bác sĩ thực hiện sinh thiết hạch lính gác, tạo khoang và cắt tuyến vú hoàn toàn bằng nội soi trước khi đặt túi tái tạo. Phương pháp mang lại ưu điểm: mổ nhanh, ít đau, ít sẹo, đảm bảo tính thẩm mỹ và vẫn điều trị triệt để ung thư. Bệnh nhân chỉ nằm viện sáu ngày.

Trên thế giới, phẫu thuật ít xâm lấn tái tạo tuyến vú phát triển mạnh ở các nước châu Á trong vài năm gần đây.

Bệnh nhân này từng ghép thận và mắc ung thư vú hai bên.

Tại Việt Nam, Bệnh viện Chợ Rẫy là một trong những cơ sở đi đầu triển khai kỹ thuật này, với 130 ca thực hiện từ tháng 1/2023 đến tháng 7/2024, tỷ lệ thành công 96,15%.

Trường hợp chị H. là bệnh nhân ghép thận đầu tiên được áp dụng phác đồ điều trị kết hợp nhiều kỹ thuật mới. Trong tương lai, bệnh viện dự kiến triển khai phẫu thuật robot trong tái tạo vú.

Tái khám sau hai tuần, chị H. cho biết rất vui mừng vì được phát hiện bệnh ở giai đoạn sớm và điều trị kịp thời, sức khỏe ổn định, sinh hoạt gần như bình thường và tinh thần thoải mái hơn khi vượt qua nỗi lo ung thư.

Kim Sáng