Cứu sống bệnh nhân nhồi máu não trong 'giờ vàng'

Thông tin từ Bệnh viện Bãi Cháy (Quảng Ninh) cho biết, đơn vị vừa kích hoạt quy trình cấp cứu đột quỵ khẩn cấp, cứu sống một trường hợp bị nhồi máu não bằng thuốc tiêu sợi huyết đường tĩnh mạch trong giờ đầu. Qua đó, giúp người bệnh thoát nguy kịch và phục hồi chức năng vận động chỉ sau 1 giờ cấp cứu điều trị.

Bệnh nhân phục hồi vận động tốt sau 1 giờ điều trị tại Bệnh viện Bãi Cháy. Ảnh: BVCC

Bệnh nhân là ông Đ.V.B. (68 tuổi, trú tại phường Việt Hưng, tỉnh Quảng Ninh), có tiền sử tăng huyết áp và từng bị tai biến mạch máu não. Khoảng 30 phút trước khi nhập viện, ông đột ngột xuất hiện liệt hoàn toàn nửa người trái và nói khó. Gia đình đã nhanh chóng đưa bệnh nhân đến Bệnh viện cấp cứu.

Khi tiếp nhận, bệnh nhân trong tình trạng tăng huyết áp cấp cứu với chỉ số 225/140 mmHg, nói khó, liệt hoàn toàn nửa người trái, thang điểm đánh giá mức độ đột quỵ (NIHSS) đạt 13 điểm. Kết quả chụp cắt lớp vi tính mạch não không phát hiện xuất huyết não.

Sau khi đánh giá lâm sàng và cận lâm sàng, BSCKI Nguyễn Hữu Nghĩa, Trưởng Đơn nguyên cấp cứu, Khoa Hồi sức tích cực và Chống độc xác định người bệnh bị nhồi máu não cấp trong giai đoạn sớm, vẫn nằm trong “cửa sổ vàng” điều trị bằng thuốc tiêu sợi huyết đường tĩnh mạch.

Ngay lập tức, ê-kíp cấp cứu kích hoạt quy trình điều trị đột quỵ, kiểm soát huyết áp và sử dụng thuốc tiêu sợi huyết theo đúng phác đồ.

Sau khoảng một giờ theo dõi, tình trạng người bệnh cải thiện rõ rệt: dấu hiệu liệt nửa người và rối loạn ngôn ngữ gần như hồi phục hoàn toàn. Theo đó, bệnh nhân sau đó được chuyển đến Khoa Thần kinh - Phục hồi chức năng tiếp tục điều trị và tập phục hồi chức năng.

Bệnh nhân được điều trị bằng thuốc tiêu sợi huyết đường tĩnh mạch trong 'giờ vàng'. Ảnh: BVCC

Theo BSCKI Nguyễn Hữu Nghĩa, nhồi máu não cấp xảy ra khi mạch máu nuôi não bị tắc nghẽn, làm các tế bào não nhanh chóng thiếu oxy và tổn thương. Mỗi phút chậm trễ trong tái thông mạch máu đều khiến hàng triệu tế bào thần kinh bị mất đi. Vì vậy, điều trị càng sớm thì khả năng cứu sống vùng não còn có thể phục hồi càng cao, giảm nguy cơ tử vong và hạn chế di chứng.

Thuốc tiêu sợi huyết Alteplase có hiệu quả tối ưu khi được sử dụng trong vòng 4,5 giờ kể từ khi xuất hiện triệu chứng đầu tiên của đột quỵ. Đây được xem là “chìa khóa vàng” giúp tái thông mạch máu não, cải thiện tiên lượng cho người bệnh.

Các bác sĩ khuyến cáo người dân cần ghi nhớ quy tắc BEFAST để nhận biết sớm các dấu hiệu đột quỵ:

• B (Balance - Cân bằng): Đột ngột mất thăng bằng, loạng choạng, chóng mặt hoặc không kiểm soát được cơ thể.

• E (Eyes - Mắt): Đột ngột nhìn mờ hoặc mất thị lực ở một hoặc cả hai mắt.

• F (Face - Khuôn mặt): Miệng méo, mặt xệ một bên khi cười hoặc không thể cử động bình thường.

• A (Arms - Tay): Tay hoặc chân yếu, tê bì, không thể nâng lên hoặc liệt một bên cơ thể.

• S (Speech - Giọng nói): Nói khó, nói ngọng, nói không rõ hoặc không thể nói.

• T (Time - Thời gian): Khi xuất hiện bất kỳ dấu hiệu nào kể trên, cần gọi cấp cứu hoặc đưa người bệnh đến bệnh viện có khả năng điều trị đột quỵ ngay lập tức.

Đồng thời, người dân tuyệt đối không tự ý cạo gió, châm cứu, bấm huyệt hay dùng thuốc tại nhà, bởi những biện pháp này không có tác dụng điều trị mà còn làm mất “thời gian vàng”, khiến người bệnh bỏ lỡ cơ hội tái thông mạch máu não và tăng nguy cơ tàn phế, tử vong.