Cứu sống người đàn ông nhồi máu cơ tim cấp giữa 'ma trận' bệnh lý phức tạp

Ngày 22/7, Bệnh viện Đa khoa Phương Đông thông tin đã cấp cứu thành công một bệnh nhân cao tuổi bị nhồi máu cơ tim cấp trên nền nhiều bệnh lý phức tạp. Đội ngũ y bác sĩ đã kích hoạt quy trình cấp cứu tim mạch và thực hiện tái thông mạch vành khẩn cấp, giúp bệnh nhân qua cơn nguy kịch, bảo tồn cơ tim và tránh những biến chứng nguy hiểm.

Bệnh nhân N.X.T (72 tuổi, Hưng Yên) nhập viện trong tình trạng đau ngực, mệt lả, kèm ho kéo dài. Trước đó khoảng một tuần, người bệnh liên tục xuất hiện những cơn đau tức ngực trái, đau lan lên vai và cánh tay trái nhưng không thuyên giảm.

Qua thăm khám và xét nghiệm cận lâm sàng, các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim cấp.

Ê-kíp thực hiện can thiệp mạch vành cho người bệnh nhồi máu cơ tim cấp (Ảnh: BVCC).

Ngay lập tức, bệnh nhân được chuyển đến phòng chụp mạch số hóa xóa nền (DSA). Hình ảnh chụp mạch xác định người bệnh bị nhồi máu cơ tim không ST chênh lên (NSTEMI) do động mạch vành bị hẹp, tắc một phần - tình trạng có thể tiến triển nặng bất cứ lúc nào nếu không được tái thông mạch vành kịp thời.

Ca bệnh càng trở nên phức tạp khi bệnh nhân đồng thời đang theo dõi tổn thương chưa xác định ở phổi và đang trong đợt cấp của bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD). Nhiều bệnh lý phức tạp cùng lúc khiến nguy cơ suy hô hấp, biến chứng tim mạch và rủi ro trong quá trình can thiệp đều ở mức rất cao, đặt ê-kíp điều trị trước một thách thức không nhỏ.

Theo ThS.BS.CKI Trịnh Quốc Hưng - Trung tâm Tim mạch & Đột quỵ Quốc tế - bác sĩ trực tiếp thực hiện ca can thiệp, người bệnh nhập viện trong tình trạng nhiều bệnh lý nguy hiểm cùng lúc, đòi hỏi phải xử trí khẩn trương.

Việc tái thông mạch vành khẩn cấp đóng vai trò quyết định, giúp bảo tồn tối đa cơ tim và tạo cơ hội hồi phục cho người bệnh.

Ngay khi xác định tình trạng nhồi máu cơ tim cấp, các bác sĩ lập tức kích hoạt quy trình cấp cứu tim mạch khẩn cấp. Dưới sự hỗ trợ của hệ thống chụp mạch số hóa xóa nền, ê-kíp can thiệp nhanh chóng xác định chính xác vị trí tổn thương, triển khai can thiệp mạch vành qua da và đặt stent tái thông thành công dòng máu nuôi tim ngay trong "thời gian vàng".

Hình ảnh động mạch vành trước và sau can thiệp của bệnh nhân (Ảnh: BVCC).

Việc tái lập lưu lượng máu kịp thời không chỉ giúp bảo tồn tối đa cơ tim, hạn chế diện tích hoại tử mà còn giảm nguy cơ suy tim, rối loạn nhịp và nhiều biến chứng tim mạch nguy hiểm khác.

Sau can thiệp, người bệnh qua cơn nguy kịch, tuần hoàn ổn định và tiếp tục được theo dõi, điều trị tích cực nhằm kiểm soát các bệnh lý nền cũng như phòng ngừa biến chứng lâu dài.

Ths.BS.CKI Trịnh Quốc Hưng cho biết thêm, đau tức ngực kéo dài, cơn đau lan lên vai trái, cánh tay trái, cổ hoặc hàm dưới, kèm khó thở, vã mồ hôi, mệt lả... là những dấu hiệu cảnh báo nhồi máu cơ tim cấp.

Nếu gặp những triệu chứng này, người bệnh tuyệt đối không nên chủ quan hay tự điều trị tại nhà mà cần đến cơ sở y tế có khả năng can thiệp tim mạch trong thời gian sớm nhất để được chẩn đoán và xử trí kịp thời, bởi mỗi phút trôi qua đồng nghĩa với việc nhiều tế bào cơ tim bị mất đi vĩnh viễn, khiến cơ hội hồi phục của người bệnh giảm đi đáng kể.