'Nát' gan vì nghiện loại đồ uống quen thuộc

Cả ba bệnh nhân đều đối mặt nguy cơ tử vong cao, nhiều biến chứng nặng cùng lúc xuất hiện, khiến quá trình hồi sức trở nên vô cùng khó khăn.

Trường hợp đầu tiên là bà L.T.T., 74 tuổi, ở Tuyên Quang, tiền sử uống rượu suốt hơn một thập kỷ với lượng trung bình 500-700 ml mỗi ngày. Dù được chẩn đoán xơ gan từ 10 năm trước, bà vẫn duy trì thói quen uống rượu đều đặn.

Khoảng 10 ngày trước khi nhập viện, bà bắt đầu có dấu hiệu mệt mỏi, đau nhức, yếu nửa người, méo miệng - triệu chứng nghi ngờ đột quỵ. Tại bệnh viện địa phương, bà được xác định bị viêm màng não và nhồi máu não trên nền xơ gan nặng. Sau ba ngày điều trị không cải thiện, bà được chuyển tuyến trong tình trạng hôn mê nhẹ, phải đặt nội khí quản, thở máy.

ThS.BS Hà Việt Huy, Trung tâm Hồi sức tích cực, cho biết, bệnh nhân nhập viện trong tình trạng suy đa cơ quan rõ rệt, vùng nhồi máu lớn kèm phù não tiến triển. Dịch não tủy bất thường, chỉ số viêm tăng cao, rối loạn đông máu nghiêm trọng. Đây là ca bệnh viêm màng não vi khuẩn phối hợp đột quỵ não, diễn tiến phức tạp do nền xơ gan mất bù sau nhiều năm nghiện rượu.

Bác sĩ thăm khám cho bệnh nhân. (Ảnh: BVCC)

Bệnh nhân thứ hai là ông N.V.C., 53 tuổi, trú tại Bắc Ninh, cũng có thói quen uống rượu suốt 10-15 năm, khoảng 300-500 ml/ngày. Ông nhập viện tuyến dưới vì thoát vị rốn và được chỉ định phẫu thuật. Tuy nhiên, sau mổ, ông nhanh chóng rơi vào tình trạng sốc nhiễm khuẩn, phải chuyển lên Trung tâm Hồi sức tích cực.

Theo bác sĩ Huy, ông C. có nền gan xơ nặng nên nguy cơ biến chứng sau mổ rất cao. Đáng lo ngại, vào ngày thứ ba sau phẫu thuật, bệnh nhân đột ngột nôn ra máu ồ ạt, tụt huyết áp nhanh, được xác định là vỡ tĩnh mạch thực quản - biến chứng nguy hiểm của xơ gan.

Bệnh nhân vừa sốc nhiễm khuẩn, vừa sốc mất máu, tình trạng rất nguy kịch. Dù được điều trị tích cực, tiên lượng rất xấu, gia đình đã xin cho bệnh nhân về.

Trường hợp thứ ba là ông T.V.G., 56 tuổi, trú tại Hưng Yên, nghiện rượu hơn 20 năm với mức tiêu thụ gần 1 lít/ngày. Dù được chẩn đoán xơ gan 7 năm trước, ông không điều trị gì.

Hai ngày trước nhập viện, ông có biểu hiện khó thở, tụt huyết áp, lơ mơ, được đặt nội khí quản tại tuyến dưới rồi chuyển lên tuyến trên. Tình trạng lúc vào viện là sốc nhiễm trùng nặng, cần dùng thuốc vận mạch liều cao.

Xét nghiệm cho thấy ông bị rối loạn đông máu nặng, tiểu cầu hạ sâu, chỉ số viêm tăng tối đa. Đồng thời, ông cũng bị xuất huyết tiêu hóa - dấu hiệu rõ rệt của suy gan mất bù, suy đa tạng toàn thân. Nguy cơ tử vong gần như chắc chắn.

Theo bác sĩ Huy, ở người xơ gan do rượu, hệ miễn dịch bị tổn hại nghiêm trọng, cơ thể không còn khả năng chống đỡ khi nhiễm khuẩn hoặc xuất huyết. “Tình trạng sốc chồng sốc - vừa nhiễm trùng, vừa suy gan cấp, vừa mất máu khiến mọi nỗ lực hồi sức gặp nhiều giới hạn”, bác sĩ nhấn mạnh.

Ông khuyến cáo, người từng được chẩn đoán xơ gan tuyệt đối không nên uống rượu, kể cả với liều nhỏ. Các dấu hiệu cảnh báo như mệt mỏi kéo dài, phù chân, vàng da, chảy máu bất thường, thay đổi ý thức là những “báo động đỏ” cần nhập viện ngay.

Như Loan