Đau đầu âm ỉ, cảnh giác phình động mạch não

Khi vỡ ra, gây máu tràn vào khoang dưới nhện quanh não, vào nhu mô não, não thất, từ đó gây tử vong. Vì vậy, việc phát hiện sớm phình động mạch não vô cùng quan trọng.

Đau đầu âm ỉ người đàn ông 57 tuổi được chẩn đoán phình động mạch não

Người đàn ông 57 tuổi có tiền sử bệnh huyết áp cao, một năm gần đây tình trạng ổn định nên tự ý bỏ thuốc. Thời gian gần đây ông bị đau đầu âm ỉ uống thuốc không bớt, đi khám tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh bác sĩ khám phát hiện hai túi phình động mạch não.

Tại bệnh viện các bác sĩ đo huyết áp khoảng 150/160 mmHg, trong khi bình thường 120/80 mmHg. Kết quả chụp cắt lớp vi tính mạch máu não (CTA) cho thấy bệnh nhân có túi phình kích thước 7x9 mm nằm ở vị trí động mạch thông trước, có cổ rộng.

Ngày 28/5, các bác sĩ khoa Ngoại Thần kinh - Cột sống, cho biết đây là một trong những vị trí thường gặp của túi phình và tiềm ẩn nguy cơ vỡ cao, đặc biệt khi túi phình đạt đến kích thước lớn, cấu trúc mỏng. Bác sĩ chỉ định can thiệp bằng phương pháp phẫu thuật kẹp cổ túi phình cho bệnh nhân.

Quá trình phẫu thuật, ê kíp phát hiện thêm một túi phình nhỏ khác chưa được phát hiện trên hình ảnh học trước đó. Do nguy cơ vỡ cao, các bác sĩ quyết định loại bỏ cả hai túi phình trong cùng một lần mổ.

Túi phình động mạch não to ra, nó có thể gây đau đầu hoặc đau tại chỗ túi phình.

Biểu hiện phình động mạch não

Chứng phình động mạch não thường phát triển tại các điểm phân nhánh của động mạch và lớn dần ra bởi áp lực từ lưu lượng máu não. Chúng thường phình to từ từ và trở nên yếu hơn khi chúng lớn lên, giống như một quả bóng bay trở nên yếu hơn khi nó căng ra.

Chứng phình động mạch có thể liên quan đến các loại rối loạn mạch máu khác, chẳng hạn như loạn sản sợi cơ, viêm động mạch não hoặc bóc tách động mạch. Một số chứng phình động mạch là do nhiễm trùng, các loại thuốc như thuốc gây nghiện mạnh, hoặc chấn thương não trực tiếp từ một tai nạn.

Các túi phình động mạch nhỏ thường không có triệu chứng. Nhưng khi túi phình động mạch to ra, nó có thể gây đau đầu hoặc đau tại chỗ túi phình. Nếu phình động mạch trở nên rất lớn, nó có thể tạo ra áp lực ép lên các mô não bình thường hoặc các dây thần kinh lân cận. Áp lực này có thể gây rối loạn thị lực, tê, yếu tay hoặc chân, khó nói, giảm trí nhớ hoặc co giật.

Triệu chứng của vỡ phình mạch não có thể gặp là: Đau đầu đột ngột dữ dội; Đau cứng gáy; Buồn nôn, nôn; Lẫn lộn, hôn mê…Khi có các triệu chứng trên, người bệnh nên được đi khám ngay tại các cơ sở y tế.

Ai dễ bị phình động mạch não?

Hiện tại vẫn chưa tìm ra nguyên nhân chính xác gây ra bệnh phình động mạch máu não. Tuy nhiên, một số yếu tố làm tăng nguy cơ mắc bệnh cũng đã được tính đến và những đối tượng có nguy cơ cao mắc phải tình trạng sức khỏe nguy hiểm này có thể kể đến như:

Các trường hợp mắc phải các bệnh về gen di truyền bao gồm: Bệnh về mô liên kết. Hội chứng Moyamoya. Bệnh thận đa nang. Cường Aldosteron.

Ngoài những trường hợp nêu trên, những đối tượng sau cũng nên thận trọng với phình động mạch máu não:

Người bị bệnh tăng huyết áp.
Người thường xuyên hút thuốc lá.
Nữ giới bị thiếu hụt estrogen, nhất là những trường hợp chị em trong độ tuổi sau mãn kinh. Đây là thời điểm collagen ở mô giảm và làm tăng nguy cơ phình mạch máu não.
Bệnh nhân bị hẹp eo động mạch chủ.

Tóm lại: Phình động mạch não là vấn đề hay gặp, khi túi phình động mạch vỡ ra gây chảy máu, khả năng tử vong là khoảng 40% và khả năng não bị tổn thương trầm trọng là khoảng 66%, ngay cả khi túi phình động mạch được điều trị. Nếu túi phình động mạch được điều trị đủ nhanh, các biến chứng do máu thoát ra ngoài màng não cũng còn rất nặng nề.

Co thắt mạch máu não là một biến chứng phổ biến sau khi phình động mạch vỡ. Điều này có thể dẫn đến tổn thương não gia tăng. Các vấn đề khác có thể bao gồm tràn dịch não (ứ nước), khó thở cần phải thở máy và nhiễm trùng… Vì vậy, khi có biểu hiện nghi ngờ nhất là đau đầu, kèm theo tăng huyết áp cần tới ngay cơ sở y tế để được thăm khám và điều trị.

BS. Nguyễn Văn Hòa