Đau hông lưng, người bệnh 71 tuổi đi khám phát hiện khối u thận

Bệnh viện Bãi Cháy (Quảng Ninh) cho biết, vừa qua, đơn vị đã thực hiện phẫu thuật nội soi cắt u thận trái cho bệnh nhân H.T.V. (71 tuổi, trú phường Cao Xanh, Quảng Ninh) có tiền sử phẫu thuật cắt u buồng trứng, tăng huyết áp và đái tháo đường. 

Phẫu thuật nội soi cắt u thận cho người bệnh. Ảnh: BVCC

Trước khi nhập viện, bệnh nhân xuất hiện đau bụng âm ỉ vùng hông lưng trái, có thời điểm đau thành từng cơn và lan xuống vùng hố chậu.

Qua thăm khám, siêu âm và chụp CT scanner, các bác sĩ phát hiện tại nhu mô thận trái, vùng 1/3 giữa có khối u kích thước khoảng 25 x 22 mm. Sau hội chẩn, bệnh nhân được chẩn đoán u thận trái và chỉ định phẫu thuật nội soi.

Ê-kíp do BSCKII Dương Xuân Hiệp, Trưởng Khoa Ngoại tổng hợp, Bệnh viện Bãi Cháy thực hiện phẫu thuật. Dưới sự hỗ trợ của hệ thống camera nội soi, các bác sĩ đã tiếp cận khoang sau phúc mạc, phẫu tích bộc lộ thận và phát hiện ở nửa dưới thận trái có khối u lồi lên bề mặt, kích thước khoảng 2 x 3 cm. Ê-kíp tiến hành kiểm soát động mạch thận trái, bóc tách và lấy trọn khối u.

Sau khi loại bỏ tổn thương, các bác sĩ khâu cầm máu diện bóc u, phục hồi bao thận, làm sạch vùng phẫu thuật và đặt dẫn lưu cạnh thận. Thay vì cắt toàn bộ thận, các bác sĩ lựa chọn phương án cắt u, bảo tồn tối đa phần nhu mô thận lành. Đây là yếu tố có ý nghĩa đối với việc duy trì chức năng thận, đặc biệt ở người cao tuổi và có nhiều bệnh lý nền. Sau phẫu thuật, sức khỏe bệnh nhân ổn định và từng bước hồi phục.

Sức khỏe của bệnh nhân hồi phục sau phẫu thuật. Ảnh: BVCC

BSCKII Dương Xuân Hiệp cho biết: Trước đây, người bệnh mắc u, ung thư thận phải trải qua phẫu thuật mở truyền thống với đường mổ lớn, mức độ xâm lấn cao, đau nhiều sau mổ và thời gian hồi phục dài. 

Phẫu thuật nội soi cắt u thận hiện nay thể hiện ưu điểm nội trội như ít xâm lấn, đường mổ nhỏ khoảng 1 cm-1,5cm, hạn chế tổn thương thành bụng, tiếp cận và bóc tách u với độ chính xác cao, bảo tồn nhu mô thận lành, kiểm soát tốt các nguy cơ chảy máu trong trong phẫu thuật, giảm đau sau mổ, người bệnh sớm vận động, phục hồi sức khỏe nhanh chóng, rút ngắn thời gian nằm viện.

Bênh viện Bãi Cháy cho biết, u thận là tình trạng xuất hiện khối bất thường trong nhu mô thận, có thể lành tính hoặc ác tính. Ở giai đoạn sớm, bệnh có thể diễn biến âm thầm, ít biểu hiện rõ ràng và nhiều trường hợp chỉ được phát hiện tình cờ qua siêu âm hoặc chụp CT. Khi bệnh tiến triển, người bệnh có thể xuất hiện các biểu hiện như đau vùng hông, thắt lưng, tiểu máu, mệt mỏi, sụt cân hoặc sờ thấy khối bất thường vùng bụng.

Phẫu thuật nội soi cắt u, bảo tồn thận có thể được cân nhắc với một số trường hợp khối u có kích thước, vị trí và đặc điểm phù hợp. Kỹ thuật đòi hỏi phẫu thuật viên có kinh nghiệm trong phẫu tích vùng thận, kiểm soát mạch máu, xử lý diện cắt và cầm máu nhằm vừa loại bỏ tổn thương, vừa bảo tồn tối đa nhu mô thận lành.