ĐB Nguyễn Tri Thức lo bỏ giấy chuyển tuyến bệnh viện ở Trung ương sẽ 'vỡ trận'

Chiều 24-10, Quốc hội thảo luận tại tổ về dự luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT.

ĐB Nguyễn Tri Thức (TP.HCM), Thứ trưởng Bộ Y tế nêu ý kiến, trước đây bệnh viện chia làm 4 tuyến là xã, huyện, tỉnh, Trung ương. Luật mới quy định 3 cấp: cấp ban đầu (tạm hiểu là trạm y tế xã), cấp cơ bản (bệnh viện huyện và một số bệnh viện tỉnh), cấp chuyên sâu (bệnh viện Trung ương, đa khoa chuyên sâu và một số bệnh viện tỉnh đủ dịch vụ kỹ thuật được công nhận).

“Hiện đang có hướng xóa bỏ địa giới hành chính trong khám, chữa bệnh BHYT. Đó là chủ trương rất tốt, rất đúng. Trước đây, nếu đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu ở Hà Nội thì chỉ được khám ở Hà Nội, giả sử mắc bệnh ở Thanh Hóa mà khám ở Hà Nội là xem như trái tuyến. Điều này rất bất hợp lý, không bảo đảm quyền lợi cho người bệnh”, Thứ trưởng Nguyễn Tri Thức nói.

Về ý kiến của một số ĐBQH đề nghị bỏ giấy chuyển tuyến trong khám chữa bệnh BHYT, ĐB Nguyễn Tri Thức cho rằng chỉ nên bỏ giấy chuyển tuyến trong trong trường hợp khám cấp ban đầu, cấp cơ bản. Còn từ cấp ban đầu lên cấp chuyên sâu nên có giấy chuyển tuyến.

“Mình cứ nghĩ giấy chuyển tuyến phiền phức nhưng nó rất cần thiết trong ngành y. Nếu bỏ giấy chuyển tuyến thì bệnh nhân không khám ở trạm y tế và bệnh viện huyện nữa mà lên thẳng lên bệnh viện tuyến chuyên sâu như Chợ Rẫy, Bạch Mai, Việt Đức…”, ĐB Thức nói.

Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Tri Thức nói nếu bỏ giấy chuyển tuyến như một số ý kiến ĐBQH thì bệnh viện ở Trung ương sẽ "vỡ trận". Ảnh: QH

Theo ông, nếu làm như vậy thì hệ thống y tế cơ sở chỉ 1-2 năm là bị triệt tiêu và chủ trương phát triển, củng cố hệ thống y tế cơ sở không thực hiện được. Trong khi đó, COVID-19 đã cho thấy hệ thống y tế cơ sở có vai trò quan trọng.

“Bỏ giấy chuyển tuyến rất nguy hiểm”, Thứ trưởng Bộ Y tế nói và khẳng định giấy chuyển tuyến có vai trò rất quan trọng, là tóm tắt bệnh án, rất có giá trị cho chẩn đoán ở cấp chuyên sâu.

Bỏ giấy chuyển tuyến, theo ĐB Nguyễn Tri Thức, cũng ảnh hưởng đến các bác sĩ giỏi ở trung ương. Mỗi ngày các bác sĩ chỉ có thể mổ một ca đặc biệt, kéo dài 6-8 tiếng. Các bệnh viện thường khống chế, không cho mổ ca thứ hai vì nguy cơ tai biến cao.

Nếu bỏ giấy chuyển tuyến, bệnh nhân ùn ùn đổ về tuyến chuyên sâu, với áp lực bệnh nhân như vậy thì một bác sĩ không thể mổ 1 ngày/ca được. Các ca phẫu thuật loại 1, 2,3 cũng vậy.

Trước đây, 1 bác sĩ mỗi ngày khám khoảng 20 bệnh nhân, giờ khoảng 200 bệnh nhân ngồi chờ thì không bác sĩ nào khám nổi. Lúc đó sẽ vỡ trận.

“Hai hậu quả trước mắt là triệt tiêu y tế cơ sở và vỡ trận ở y tế chuyên sâu. Đó là điều chắc chắn ai cũng thấy” - ĐB Nguyễn Tri Thức nói.

ĐB Nguyễn Tri Thức cũng đề cập đến khó khăn trước đây trong BHYT là do các bệnh viện bị khống chế bảo hiểm.

“Bảo hiểm giao cho bệnh viện đó một cục tiền, khi chuyển bệnh nhân lên tuyến trên, bệnh viện tuyến trên xài bao nhiêu tiền thì tuyến chuyển phải chịu, giống như tiền của mình mà người khác xài, mình không kiểm soát được. Các bệnh viện ngại không chuyển là vì vậy.

Nhưng hiện nay đã bỏ quy định này nên các bệnh viện rất thông thoáng, dễ dàng trong chuyển tuyến. Không có gì khó khăn cả, cũng không ảnh hưởng gì đến bệnh nhân mà chỉ đem lại lợi ích” - ĐB Nguyễn Tri Thức thông tin thêm.

NHÓM PHÓNG VIÊN