Đề xuất tăng mức hưởng, mở rộng phạm vi chi trả bảo hiểm y tế theo lộ trình

Bộ Y tế đề xuất tăng mức hưởng và phạm vi hưởng BHYT theo lộ trình, đối tượng ưu tiên. Ảnh: N. HỒNG

Theo Ban soạn thảo, Dự thảo Nghị định gồm 4 chương, 10 điều, tập trung quy định lộ trình tăng mức hưởng và mở rộng phạm vi hưởng BHYT, đồng thời xác định mức đóng và cơ chế hỗ trợ phù hợp nhằm bảo đảm cân đối Quỹ BHYT trong dài hạn.

Nội dung trọng tâm của Dự thảo gồm: Lộ trình tăng mức hưởng BHYT đối với một số nhóm đối tượng ưu tiên; Danh mục bệnh được khám sàng lọc, chẩn đoán và điều trị sớm thuộc phạm vi chi trả của Quỹ BHYT; Lộ trình mở rộng phạm vi chi trả đối với khám sàng lọc, điều trị dinh dưỡng, quản lý bệnh mạn tính, khám sức khỏe định kỳ và một số dịch vụ dự phòng; Lộ trình điều chỉnh mức đóng BHYT; Cơ chế hỗ trợ mức đóng và hỗ trợ chi phí cùng chi trả cho một số nhóm đối tượng.

Đối tượng áp dụng gồm người tham gia BHYT, cơ sở khám chữa bệnh BHYT, cơ quan bảo hiểm xã hội cùng các cơ quan, tổ chức, cá nhân có liên quan.

Góp ý xây dựng Nghị định tại Hội nghị do Bộ Y tế tổ chức mới đây, các ý kiến lưu ý về lộ trình tăng mức hưởng BHYT cho các nhóm ưu tiên; mở rộng phạm vi chi trả đối với hoạt động dự phòng, khám sàng lọc, phát hiện sớm bệnh tật và điều trị dinh dưỡng.

Theo các đại biểu, đây là bước chuyển quan trọng trong chính sách BHYT, từng bước chuyển trọng tâm từ điều trị bệnh sang chăm sóc sức khỏe ban đầu và phòng bệnh, phù hợp với định hướng phát triển hệ thống y tế hiện đại.

Dự thảo Nghị định tiếp tục thể hiện rõ tính nhân văn của chính sách an sinh xã hội khi quy định mức hỗ trợ tối thiểu từ ngân sách trung ương cho các nhóm cận nghèo, học sinh - sinh viên, hộ nông, lâm, ngư, diêm nghiệp có mức sống trung bình, đồng thời tạo cơ chế để địa phương và các nguồn lực xã hội tiếp tục hỗ trợ thêm cho người dân.

Tại Hội nghị, Thứ trưởng Thường trực Bộ Y tế Vũ Mạnh Hà nhấn mạnh, việc xây dựng Nghị định về lộ trình tăng mức hưởng, mở rộng phạm vi hưởng BHYT gắn với điều chỉnh mức đóng và bảo đảm cân đối Quỹ là nhiệm vụ lớn, phức tạp, đòi hỏi phải hài hòa giữa mục tiêu an sinh xã hội và yêu cầu bảo đảm tính bền vững của Quỹ BHYT.

Việc mở rộng danh mục và lộ trình thực hiện khám sàng lọc, chẩn đoán, điều trị sớm một số bệnh, cũng như tăng mức hưởng BHYT trong phạm vi được hưởng của người tham gia sẽ được tính toán đồng bộ với lộ trình điều chỉnh mức đóng BHYT. Dự thảo đã đề xuất phương án tăng mức đóng phù hợp nhằm hạn chế tối đa tác động lớn cùng một thời điểm đến các nhóm đối tượng tham gia BHYT.

Dự thảo Nghị định phải bảo đảm tính khả thi trong tổ chức thực hiện, xây dựng rõ lộ trình, xác định đúng đối tượng ưu tiên, phù hợp với mức đóng và khả năng cân đối Quỹ BHYT trước khi hoàn thiện hồ sơ trình Chính phủ theo quy định của Luật Ban hành văn bản quy phạm pháp luật” – Thứ trưởng Thường trực Vũ Mạnh Hà nêu rõ.