Đi cấp cứu vì tiêu chảy ra máu, phát hiện dị vật dài 3cm đâm thủng đại tràng
Ông Phan Văn P. (65 tuổi, ngụ xã Thanh Hưng, tỉnh Đồng Tháp nhập viện vì tiêu chảy, tiêu ra máu. Qua nội soi, bác sĩ phát hiện dị vật dài 3cm đâm xuyên thành đại tràng, kèm khối u trực tràng gây tắc ruột.
Các bác sĩ Khoa Ngoại Tổng quát, Bệnh viện Đa khoa Vĩnh Long vừa phẫu thuật nội soi thành công cho người bệnh bị tắc ruột do u trực tràng kèm dị vật (không rõ loại) đâm thủng đại tràng một trường hợp hiếm gặp, tiềm ẩn nguy cơ nhiễm trùng ổ bụng và đe dọa tính mạng nếu không được xử trí kịp thời.
Theo đó, trước khi nhập viện, sau khi ngủ dậy, ông P. xuất hiện tình trạng tiêu lỏng nhiều lần, sau đó tiêu ra máu nên được người nhà đưa đến Bệnh viện Đa khoa Vĩnh Long cấp cứu.

Hình ảnh nội soi ghi nhận dị vật dài khoảng 3cm, 1 đầu đâm sâu vào thành đại tràng, có dịch mủ xung quanh. Ảnh: BVCC.
Qua thăm khám lâm sàng và thực hiện các cận lâm sàng cần thiết, các bác sĩ chẩn đoán người bệnh bị chảy máu tiêu hóa, u tân sinh trực tràng chưa rõ tính chất, viêm đại tràng, kèm theo bệnh lý nền gồm tăng huyết áp và động kinh.
Đáng chú ý, kết quả nội soi phát hiện một dị vật dài 3cm, 1 đầu đâm sâu vào thành đại tràng, có dịch mủ xung quanh, gây tổn thương thành ruột. Đồng thời, khối u trực tràng gây hẹp lòng ruột dẫn đến tình trạng tắc ruột.
Sau hội chẩn, ê-kíp Khoa Gây mê hồi sức và Khoa Ngoại Tổng quát quyết định tiến hành phẫu thuật nội soi khâu lỗ thủng đại tràng, nội soi lấy dị vật trực tràng và phẫu thuật nội soi mở đại tràng sigma ra da (hậu môn nhân tạo trên dòng) nhằm xử trí tổn thương, giải quyết tình trạng tắc ruột và bảo đảm an toàn cho người bệnh.
BsCKII. Nguyễn Văn Thanh, Phó Trưởng khoa Ngoại Tổng quát, Bệnh viện Đa khoa Vĩnh Long cho biết, đây là trường hợp khá phức tạp do người bệnh vừa có khối u trực tràng gây tắc ruột, vừa có dị vật đâm xuyên thành đại tràng gây viêm và tạo ổ mủ. Nếu không được phát hiện và can thiệp kịp thời, người bệnh có thể đối mặt với nguy cơ thủng đại tràng lan rộng, viêm phúc mạc, nhiễm trùng huyết và nhiều biến chứng nguy hiểm khác. Việc lựa chọn phẫu thuật nội soi giúp hạn chế xâm lấn, giảm đau sau mổ, rút ngắn thời gian hồi phục và nâng cao hiệu quả điều trị.
Sau phẫu thuật, người bệnh tỉnh táo, các dấu hiệu sinh tồn ổn định, tiếp tục được theo dõi và điều trị tại Khoa Ngoại Tổng quát. Dự kiến sau khoảng 3 tuần, khi tình trạng toàn thân ổn định, người bệnh sẽ được phẫu thuật điều trị khối u trực tràng theo kế hoạch.
Các bác sĩ khuyến cáo, khi xuất hiện các triệu chứng như đau bụng kéo dài, rối loạn tiêu hóa, tiêu ra máu, táo bón hoặc tiêu chảy kéo dài, người dân không nên chủ quan mà cần đến cơ sở y tế để được thăm khám sớm. Việc phát hiện và điều trị kịp thời các bệnh lý đường tiêu hóa sẽ giúp hạn chế biến chứng và nâng cao hiệu quả điều trị.












