Đi khám bệnh ở quận, huyện khác nơi đăng ký ban đầu, mức hưởng bảo hiểm y tế thế nào?
Bảo hiểm xã hội Việt Nam vừa thông tin đến người dân về chế độ bảo hiểm y tế khi đăng ký khám chữa bệnh ở gần nơi cư trú, nhưng đi khám chữa bệnh ở quận khác chung thành phố.
![Hướng dẫn người dân sử dụng hình ảnh thẻ bảo hiểm y tế khám chữa bệnh](https://photo-baomoi.bmcdn.me/w700_r1/2024_07_19_106_49673605/a8c5fa9486db6f8536ca.jpg)
Hướng dẫn người dân sử dụng hình ảnh thẻ bảo hiểm y tế khám chữa bệnh
Bảo hiểm xã hội Việt Nam cho biết, theo quy định tại Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế trường hợp người dân đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại quận này nhưng đi khám chữa bệnh tại cơ sở khám chữa bệnh ở quận khác cùng thành phố và thực hiện đầy đủ thủ tục khám chữa bệnh (xuất trình thẻ bảo hiểm y tế và giấy tờ chứng minh nhân thân có ảnh) được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán như sau:
Trường hợp người dân đăng ký khám chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu tại bệnh viện tuyến huyện/phòng khám đa khoa/trạm y tế tuyến xã:
Đi khám chữa bệnh tại bệnh viện tuyến huyện/phòng khám đa khoa/trạm y tế tuyến xã được quỹ bảo hiểm y tế chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi chi trả của quỹ bảo hiểm y tế và mức hưởng ghi trên thẻ bảo hiểm y tế.
Đi khám chữa bệnh tại bệnh viện tuyến tỉnh được quỹ bảo hiểm y tế chi trả 100% chi phí điều trị nội trú trong phạm vi chi trả của quỹ bảo hiểm y tế và mức hưởng ghi trên thẻ bảo hiểm y tế; quỹ bảo hiểm y tế không thanh toán trong trường hợp khám chữa bệnh ngoại trú.
Đi khám chữa bệnh tại bệnh viện tuyến Trung ương được quỹ bảo hiểm y tế chi trả 40% chi phí điều trị nội trú trong phạm vi chi trả của quỹ bảo hiểm y tế và mức hưởng ghi trên thẻ bảo hiểm y tế; quỹ bảo hiểm y tế không thanh toán trong trường hợp khám chữa bệnh ngoại trú.
Trường hợp người dân đăng ký khám chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu tại bệnh viện tuyến tỉnh/trung ương:
Đi khám chữa bệnh tại bệnh viện tuyến trung ương: quỹ bảo hiểm y tế chi trả 40% chi phí điều trị nội trú trong phạm vi chi trả của quỹ bảo hiểm y tế và mức hưởng ghi trên thẻ bảo hiểm y tế; quỹ bảo hiểm y tế không thanh toán trong trường hợp khám chữa bệnh ngoại trú.
Đi khám chữa bệnh tại bệnh viện tuyến tỉnh: quỹ bảo hiểm y tế chi trả 100% chi phí điều trị nội trú trong phạm vi chi trả của quỹ bảo hiểm y tế và mức hưởng ghi trên thẻ bảo hiểm y tế; quỹ bảo hiểm y tế không thanh toán trong trường hợp khám chữa bệnh ngoại trú.
Đi khám chữa bệnh tại bệnh viện tuyến huyện: quỹ bảo hiểm y tế chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi chi trả của quỹ bảo hiểm y tế và mức hưởng ghi trên thẻ bảo hiểm y tế.