Đi khám bệnh ở quận, huyện khác nơi đăng ký ban đầu, mức hưởng bảo hiểm y tế thế nào?

Hướng dẫn người dân sử dụng hình ảnh thẻ bảo hiểm y tế khám chữa bệnh

Bảo hiểm xã hội Việt Nam cho biết, theo quy định tại Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế trường hợp người dân đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại quận này nhưng đi khám chữa bệnh tại cơ sở khám chữa bệnh ở quận khác cùng thành phố và thực hiện đầy đủ thủ tục khám chữa bệnh (xuất trình thẻ bảo hiểm y tế và giấy tờ chứng minh nhân thân có ảnh) được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán như sau:

Trường hợp người dân đăng ký khám chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu tại bệnh viện tuyến huyện/phòng khám đa khoa/trạm y tế tuyến xã:

Đi khám chữa bệnh tại bệnh viện tuyến huyện/phòng khám đa khoa/trạm y tế tuyến xã được quỹ bảo hiểm y tế chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi chi trả của quỹ bảo hiểm y tế và mức hưởng ghi trên thẻ bảo hiểm y tế.

Đi khám chữa bệnh tại bệnh viện tuyến tỉnh được quỹ bảo hiểm y tế chi trả 100% chi phí điều trị nội trú trong phạm vi chi trả của quỹ bảo hiểm y tế và mức hưởng ghi trên thẻ bảo hiểm y tế; quỹ bảo hiểm y tế không thanh toán trong trường hợp khám chữa bệnh ngoại trú.

Đi khám chữa bệnh tại bệnh viện tuyến Trung ương được quỹ bảo hiểm y tế chi trả 40% chi phí điều trị nội trú trong phạm vi chi trả của quỹ bảo hiểm y tế và mức hưởng ghi trên thẻ bảo hiểm y tế; quỹ bảo hiểm y tế không thanh toán trong trường hợp khám chữa bệnh ngoại trú.

Trường hợp người dân đăng ký khám chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu tại bệnh viện tuyến tỉnh/trung ương:

Đi khám chữa bệnh tại bệnh viện tuyến trung ương: quỹ bảo hiểm y tế chi trả 40% chi phí điều trị nội trú trong phạm vi chi trả của quỹ bảo hiểm y tế và mức hưởng ghi trên thẻ bảo hiểm y tế; quỹ bảo hiểm y tế không thanh toán trong trường hợp khám chữa bệnh ngoại trú.

Đi khám chữa bệnh tại bệnh viện tuyến tỉnh: quỹ bảo hiểm y tế chi trả 100% chi phí điều trị nội trú trong phạm vi chi trả của quỹ bảo hiểm y tế và mức hưởng ghi trên thẻ bảo hiểm y tế; quỹ bảo hiểm y tế không thanh toán trong trường hợp khám chữa bệnh ngoại trú.

Đi khám chữa bệnh tại bệnh viện tuyến huyện: quỹ bảo hiểm y tế chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi chi trả của quỹ bảo hiểm y tế và mức hưởng ghi trên thẻ bảo hiểm y tế.