Đột phá theo Nghị quyết 57: Sẵn sàng 'về đích' bệnh án điện tử

Giải pháp này đem lại nhiều hiệu quả, tạo nền tảng xây dựng hệ thống y tế hiện đại, quản lý thông minh và liên thông dữ liệu giữa các tuyến. Tỉnh đặt mục tiêu đến giữa tháng 9/2025, 100% bệnh viện trên địa bàn áp dụng đồng bộ bệnh án điện tử, đáp ứng yêu cầu chuyển đổi số toàn diện trong ngành y.

Nhiều lợi ích khi triển khai

Người dân quét căn cước công dân tại kiosk để đăng kí khám chữa bệnh tại Bệnh viện đa khoa Bắc Ninh 2.

Khoa Khám bệnh của Bệnh viện Đa khoa Bắc Ninh số 2 không còn cảnh bệnh nhân chen chúc chờ đăng ký như trước. Ở ngay sảnh bước vào Khoa Khám bệnh, ba ki ốt tự đón tiếp hiện đại hoạt động liên tục, giúp bệnh nhân nhanh chóng hoàn tất thủ tục.

Bà Nguyễn Thị Mến, phường Từ Sơn, tỉnh Bắc Ninh đến khám từ sớm. Bà chỉ cần quét căn cước công dân tại ki ốt, hệ thống lập tức xác thực sinh trắc học, hiển thị thông tin và phân luồng khám. “Mọi thứ diễn ra nhanh gọn, tôi không mất thời gian điền giấy tờ hay chờ đợi lâu. Kết quả xét nghiệm, chụp chiếu cũng được lưu trên hệ thống, không phải chờ đợi để lấy kết quả”, bà Mến chia sẻ.

Những tiện ích này có được nhờ việc bệnh viện chính thức triển khai hồ sơ bệnh án điện tử từ ngày 1/7/2024, thay thế hoàn toàn bệnh án giấy. Các dữ liệu khám, chữa bệnh được quản lý tập trung qua hệ thống quản lý bệnh viện (HIS), bệnh án điện tử (EMR), hệ thống quản lý chẩn đoán hình ảnh (RIS–PACS) và hệ thống quản lý xét nghiệm (LIS).

Tại Khoa Hồi sức tích cực, thay vì phải mang giấy tờ ghi chép như trước để thăm khám cho bệnh nhân, giờ đây, bác sĩ có thể nắm bắt toàn bộ tình trạng bệnh nhân trên chiếc máy tính. Bác sĩ Phan Bảo Trung, Trưởng khoa cho biết, đặc thù của khoa là tiếp nhận và điều trị những ca bệnh nặng, nguy kịch, đòi hỏi phải theo dõi sát sao và xử lý thông tin bệnh nhân từng phút, từng giây. Trước đây, việc ghi chép, tìm kiếm hồ sơ giấy vừa mất thời gian, vừa khó khăn khi cần phối hợp giữa nhiều chuyên khoa. Nay, với bệnh án điện tử, toàn bộ dữ liệu lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả xét nghiệm và hình ảnh chẩn đoán đều được cập nhật, bác sĩ có thể truy xuất nhanh, phân tích kịp thời để đưa ra quyết định điều trị chính xác hơn, giảm tối đa nguy cơ sai sót. Hệ thống này còn giúp tăng hiệu quả phối hợp giữa bác sĩ, điều dưỡng trong khoa và các khoa khác, nâng cao cơ hội sống cho bệnh nhân nặng.

Bác sĩ Khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện đa khoa Bắc Ninh 2 có thể nắm bắt toàn bộ tình trạng bệnh nhân tại khoa qua bệnh án điện tử.

Để triển khai bệnh án điện tử, bệnh viện đã đầu tư đồng bộ hạ tầng công nghệ, tổ chức tập huấn kỹ năng sử dụng phần mềm cho toàn bộ y, bác sĩ và nhân viên y tế, phối hợp chặt chẽ với các đơn vị cung cấp giải pháp công nghệ nhằm tối ưu hóa hệ thống.

Theo Phó Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Bắc Ninh 2 Nguyễn Xuân Thủy, sau một thời gian triển khai, việc áp dụng bệnh án điện tử và mô hình “bệnh viện không giấy tờ” đã mang lại hiệu quả rõ rệt. Đó là quy trình khám, chữa bệnh trở nên nhanh chóng và hiệu quả hơn; giảm tải thời gian chờ đợi và đi lại của bệnh nhân; giảm chi phí in ấn, lưu trữ và quản lý hồ sơ bệnh án giấy. Chuyển đổi số trong bệnh viện cũng giúp tăng cường khả năng tra cứu, chia sẻ thông tin giữa các khoa, phòng và cơ sở y tế. Bệnh viện đặt mục tiêu sớm tích hợp thêm chức năng đăng ký khám cho bệnh nhân mãn tính và thanh toán trực tuyến ngay tại ki ốt, hoàn thiện số hóa toàn bộ biểu mẫu để phục vụ người dân tốt hơn.

Trung tâm Y tế Tiên Du, tỉnh Bắc Ninh chính thức triển khai hồ sơ bệnh án điện tử bắt đầu từ ngày 1/3/2025. Trung tâm đã số hóa toàn bộ quy trình khám, điều trị bệnh, cấp thuốc, nhận xét, đánh giá tình trạng bệnh, thăm khám bệnh nhân nội trú hằng ngày. Đến nay, 100% các khoa, phòng đã áp dụng triển khai bệnh án điện tử; 100% hồ sơ đã sử dụng bệnh án điện tử.

Tiến sĩ, bác sĩ Lê Việt An, Giám đốc Trung tâm Y tế Tiên Du cho biết, thông qua bệnh án điện tử, các nhân viên y tế có thể ngay lập tức cập nhật được tất cả dữ liệu từ khám bệnh, kết quả cận lâm sàng, chỉ định thuốc của người bệnh khám tại Trung tâm Y tế và ngược lại. Đặc biệt, Trung tâm cũng triển khai mô hình Bệnh viện không giấy tờ, không in phim, nhờ đó đã tiết kiệm cho đơn vị được khoảng 2 tỉ đồng/năm; các vật tư tiêu hao như máy in, mực in, giấy in… cũng được cắt giảm và tiết kiệm. Những khoản tiền này sẽ được quay vòng lại để phục vụ người bệnh, giúp người bệnh được hưởng những dịch vụ kỹ thuật tốt hơn.

Nước rút "về đích"

Người dân sử dụng căn cước công dân lấy số khám tại Trung tâm Y tế Tiên Du, Bắc Ninh.

Hồ sơ bệnh án điện tử là mục tiêu chiến lược chuyển đổi số y tế quốc gia, trong đó Bộ Y tế yêu cầu chậm nhất đến ngày 30/9/2025, tất cả các cơ sở khám, chữa bệnh sẽ triển khai. Ngành Y tế tỉnh Bắc Ninh xác định đây là một nhiệm vụ trọng tâm, phấn đấu trước ngày 15/9/2025, 100% bệnh viện, trung tâm y tế công lập và tư nhân tại tỉnh sẽ hoàn thành thẩm định để triển khai.

Toàn tỉnh hiện có 31 bệnh viện đa khoa, chuyên khoa tuyến tỉnh, trung tâm y tế công lập và 23 bệnh viện tư nhân. Đến nay, 100% bệnh viện, trung tâm y tế công lập và 13 bệnh viện tư nhân đã đưa hồ sơ bệnh án điện tử vào sử dụng.

Trong quá trình triển khai, các đơn vị vẫn còn gặp khó khăn do hạ tầng công nghệ thông tin chưa đồng bộ, thiếu nhân lực công nghệ thông tin, nhân viên y tế chưa được đào tạo chuyên sâu về công nghệ thông tin…

Tại Bệnh viện Đa khoa Bắc Ninh số 1, do mới chính thức triển khai bệnh án điện tử từ tháng 6/2025 nên còn một số khó khăn như: Máy chủ, hạ tầng mạng nội bộ chậm, thiếu đồng bộ do đầu tư từ các giai đoạn trước; hệ thống wifi chưa đồng bộ, thiếu máy tính bảng, hệ thống sao lưu, bảo mật và phục hồi dữ liệu. Cùng đó, chữ ký số cho nhân viên y tế còn thiếu, chưa có các thiết bị xác thực cho người bệnh. Vì vậy, người bệnh vẫn phải ký tay. Phó Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Bắc Ninh số 1 Hoàng Trường Giang cho biết, Bệnh viện đang làm các thủ tục đấu thầu mua sắm để khắc phục các tồn tại trên.

Để triển khai bệnh án điện tử hiệu quả, một số đơn vị y tế đề nghị, cần có văn bản quy định danh mục thiết bị tối thiểu cho hồ sơ bệnh án điện tử để các đơn vị đầu tư đồng bộ; sớm ban hành phương án định giá dịch vụ chẩn đoán hình ảnh, xét nghiệm không in phim (để làm cơ sở thanh toán khám, chữa bệnh điện tử với bảo hiểm xã hội).

Để khắc phục những khó khăn vướng mắc trong triển khai bệnh án điện tử, Phó Giám đốc Sở Y tế tỉnh Bắc Ninh Đào Khắc Hùng cho biết, cùng với việc hướng dẫn các đơn vị mua sắm đầu tư hiệu quả, tiết kiệm, Sở Y tế thành lập Ban Chỉ đạo về chuyển đổi số, tổ chức các hội nghị quán triệt đối với các đơn vị trong ngành, yêu cầu các đơn vị ký cam kết thời điểm hoàn thành bệnh án điện tử trước 15/9/2025. Ngành thành lập tổ hỗ trợ công tác chuyển đổi số để tập huấn, hướng dẫn cán bộ, bác sĩ vận hành bệnh án điện tử; thường xuyên kiểm tra giám sát, đôn đốc và nắm bắt khó khăn, vướng mắc để có biện pháp tháo gỡ, giúp các đơn vị triển khai đúng tiến độ. Ngành Y tế cũng có chủ trương đề xuất khen thưởng đối với những đơn vị triển khai tốt bệnh án điện tử.

Thời gian tới, đối với các đơn vị đã triển khai thành công hồ sơ bệnh án điện tử, Sở chỉ đạo tiếp tục rà soát hoàn thiện các nội dung đảm bảo duy trì và phát huy việc triển khai hồ sơ bệnh án điện tử. Các đơn vị xây dựng kế hoạch chi tiết, lộ trình triển khai cụ thể, phân công nhiệm vụ rõ ràng đến từng bộ phận, cá nhân trong việc tiếp tục phấn đấu triển khai mô hình bệnh viện không giấy tờ, bệnh viện thông minh.

Bài, ảnh: Đồng Thúy (TTXVN)