Dự thảo mới mở rộng quyền lợi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế

Dự thảo Thông tư quy định chi tiết thi hành một số điều của Luật sửa đổi, bổ sung một số điều Luật Bảo hiểm y tế tạo điều kiện thuận lợi hơn cho người bệnh. Ảnh: Duy Linh

Theo dự thảo, người có thẻ bảo hiểm y tế đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại cơ sở thuộc cấp khám chữa bệnh ban đầu được quyền khám chữa bệnh tại bất kỳ cơ sở nào thuộc cấp này trên toàn quốc. Ngoài ra, họ cũng được chuyển đến các cơ sở thuộc cấp cao hơn và được thanh toán theo đúng mức hưởng trong phạm vi quy định.

Dự thảo cũng quy định về các trường hợp chuyển tuyến, bao gồm chuyển đúng tuyến, chuyển vượt tuyến và chuyển về tuyến thấp hơn. Đặc biệt, trong trường hợp cấp cứu, người tham gia bảo hiểm y tế được đến bất kỳ cơ sở khám chữa bệnh nào. Tại đây, bác sĩ hoặc y sĩ tiếp nhận người bệnh đánh giá, xác định tình trạng cấp cứu và ghi vào hồ sơ, bệnh án.

Một điểm đáng chú ý khác là quy định về khám chữa bệnh khi đi công tác, học tập hoặc tạm trú dưới 12 tháng tại địa phương khác. Trong trường hợp này, người tham gia bảo hiểm y tế được khám chữa bệnh tại cơ sở tương đương với cấp đăng ký ban đầu trên địa bàn đó. Trường hợp địa phương đó không có cơ sở y tế tương đương thì người tham gia bảo hiểm y tế được lựa chọn cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác có tổ chức khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu.

Dự thảo cũng nêu rõ về việc chuyển người bệnh giữa các cơ sở khám chữa bệnh, bao gồm cả chuyển theo trình tự và không theo trình tự. Các trường hợp chuyển không theo trình tự bao gồm cấp cứu, chuyển giữa các cơ sở cùng cấp, chuyển xuống tuyến thấp hơn, và một số trường hợp đặc biệt khác.

Đối với một số bệnh cụ thể như lao, HIV/AIDS, ung thư và các bệnh mãn tính khác, dự thảo đề xuất cho phép người bệnh được tiếp tục điều trị tại cơ sở đang điều trị trong vòng một năm theo giấy hẹn khám lại hoặc giấy chuyển viện.

Những đề xuất này nhằm tạo điều kiện thuận lợi hơn cho người tham gia bảo hiểm y tế trong việc tiếp cận dịch vụ khám chữa bệnh, đồng thời đảm bảo tính linh hoạt và hiệu quả trong quản lý chi phí bảo hiểm y tế.

Minh Nhật