Đừng chủ quan với triệu chứng đau hàm, nghẹt mũi, chảy máu răng kéo dài

Ngày 7.1, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Nam Sài Gòn cho biết, các bác sĩ vừa phẫu thuật thành công và điều trị kịp thời cho một nữ bệnh nhân mắc bệnh lí hiếm gặp, khi tuổi đời còn trẻ.

Đau răng bất thường, phát hiện khối u xoang hàm ác tính lan rộng

Những tưởng chỉ là triệu chứng của các bệnh lí thông thường như viêm xoang, đau răng hay viêm nha chu, nữ bệnh nhân (41 tuổi) chỉ uống thuốc giảm đau. Tình trạng này kéo dài hơn 3 tháng cho đến khi phần mặt bên trái sưng đau dữ dội và biến dạng hoàn toàn, người phụ nữ mới đến Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Nam Sài Gòn để nhập viện điều trị.

Các chẩn đoán hình ảnh bằng MRI, nội soi tai mũi họng cho thấy nữ bệnh nhân có khối u xuất phát từ xoang hàm - sàng trái, lan xuống khẩu cái, hố chân bướm hàm và vùng dưới thái dương trái. Kết quả sinh thiết mẫu mô từ hốc mũi và răng ghi nhận tổn thương phù hợp với Carcinoma tế bào gai không sừng hóa (ung thư).

Khối u với kích thước lớn có thể nhận thấy dễ dàng trên phim chụp cộng hưởng từ MRI. Ảnh: Bệnh viện cung cấp

Trước tính chất phức tạp của khối u ác tính và nguy cơ xâm lấn lan rộng, ê-kíp Tai Mũi Họng đã tiến hành hội chẩn đa chuyên khoa cùng đội ngũ bác sĩ Ung bướu của bệnh viện.

Trên cơ sở đánh giá toàn diện mức độ tổn thương và kết quả giải phẫu bệnh, các bác sĩ thống nhất chỉ định phẫu thuật nhằm loại bỏ khối u và nạo vét các hạch cổ nghi ngờ di căn.

ThS.BS.CKII Lê Nhật Vinh, Phụ trách khoa Liên chuyên khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Nam Sài Gòn cho biết, khối u không còn nằm giới hạn trong xoang mũi, mà đã lan sâu đến nhiều khu vực giải phẫu quan trọng như khẩu cái (trần miệng), vùng sàn sọ và hố chân bướm hàm.

“Đây là một dạng ung thư tiến triển âm thầm, rất dễ bỏ qua ở giai đoạn đầu và hiện tại đã có dấu hiệu lan rộng. Tình trạng này nghiêm trọng đến mức cần phối hợp can thiệp phẫu thuật và các điều trị khác nhằm bảo tồn chức năng vùng mặt”, bác sĩ Vinh nhận định.

Ca phẫu thuật phức tạp kéo dài 5 giờ

Theo các bác sĩ, so với những trường hợp ung thư vùng đầu - mặt - cổ thường gặp khác như ung thư khoang miệng hay thanh quản (dễ tiếp cận, phát hiện sớm), trường hợp của nữ bệnh nhân này phức tạp hơn, do khối u nằm sâu trong xoang hàm - xoang sàng, lan rộng đến các khoang khó tiếp cận như hố chân bướm hàm, vùng dưới thái dương, sàn sọ - nơi có nhiều mạch máu và dây thần kinh lớn.

Khối u có dấu hiệu xâm lấn cấu trúc xương vùng mặt, buộc bác sĩ phải chuẩn bị phương án cắt bỏ một phần xương hàm trên và xương khẩu cái. Nếu không tái tạo tốt, người bệnh có nguy cơ biến dạng khuôn mặt vĩnh viễn và suy giảm chức năng ăn, nói.

Điều này cũng đòi hỏi kỹ thuật tạo hình phức tạp như vạt cơ và cấy mỡ tự thân, yêu cầu đội ngũ bác sĩ có tay nghề cao và kinh nghiệm sâu về phẫu thuật tạo hình vùng mặt.

Theo đó, ThS.BS.CKII Lê Nhật Vinh cùng ê-kíp thống nhất tiến hành ca phẫu thuật phức tạp gồm 3 giai đoạn để loại bỏ khối u, tái tạo vùng mặt và giảm nguy cơ tái phát.

“Qua đánh giá trong mổ, chúng tôi ghi nhận khối u đã lan rộng và xâm lấn nhiều cấu trúc quan trọng vùng hàm mặt. Vì vậy, ê-kíp phải cắt bỏ toàn bộ khối u cùng phần mô và xương bị ảnh hưởng nhằm giảm nguy cơ tái phát và hạn chế tối đa tổn thương mô lành. Các mẫu khối u, bờ phẫu thuật và hạch cổ đều được gửi sinh thiết để xác định mức độ lan rộng của tế bào ung thư và đảm bảo an toàn cho người bệnh”, bác sĩ Vinh cho biết.

Qua gần 5 giờ phẫu thuật, khối u được loại bỏ hoàn toàn, các vùng bị xâm lấn được tái tạo thành công. Nữ bệnh nhân sau mổ có sức khỏe ổn định, không xảy ra các biến chứng nguy hiểm và xuất viện chỉ sau một tuần.

ThS.BS.CKII Lê Nhật Vinh trong ca phẫu thuật kéo dài hơn 5 giờ đồng hồ loại bỏ khối u. Ảnh: Bệnh viện cung cấp

Qua đây, các bác sĩ khuyến cáo người bệnh không nên chủ quan với các triệu chứng đau hàm, nghẹt mũi, chảy máu răng kéo dài. Người bệnh cần cảnh giác khi liên tục cảm thấy sưng đau, biến dạng vùng hàm mặt, chảy máu răng, răng rụng hoặc lung lay không rõ nguyên nhân, khó há miệng, nuốt đau… Đó có thể là các dấu hiệu của ung thư xoang hàm, bác sĩ Vinh khuyến cáo.

Theo đó, người bệnh nên thăm khám sớm để được chẩn đoán và điều trị kịp thời, tránh nguy cơ biến chứng khối u xâm lấn các vùng lân cận như sàn sọ, ổ mắt, xoang miệng… gây rối loạn chức năng ăn - nói - thở; làm tăng nguy cơ viêm màng não hoặc áp xe não; nguy cơ di căn hạch cổ hoặc di căn xa như xương, phổi, khiến bệnh khó kiểm soát và giảm cơ hội sống…

HOÀNG HẢI