Gia Lai: Quy định giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh không thuộc phạm vi thanh toán của Quỹ Bảo hiểm y tế
Nghị quyết số 78/2024/NQ-HĐND của HĐND tỉnh vừa ban hành quy định giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh không thuộc phạm vi thanh toán của Quỹ Bảo hiểm y tế nhưng không phải là dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của Nhà nước thuộc tỉnh quản lý.
Theo đó, đối tượng áp dụng của Nghị quyết là các cơ sở khám-chữa bệnh của Nhà nước thuộc tỉnh quản lý; người bệnh chưa tham gia bảo hiểm y tế, người bệnh có thẻ bảo hiểm y tế nhưng đi khám-chữa bệnh, sử dụng các dịch vụ khám-chữa bệnh không thuộc phạm vi thanh toán của Quỹ Bảo hiểm y tế mà không phải là dịch vụ khám-chữa bệnh theo yêu cầu; các cá nhân, tổ chức khác có liên quan.
Người bệnh có thẻ bảo hiểm y tế nhưng sử dụng các dịch vụ khám-chữa bệnh không thuộc phạm vi thanh toán của Quỹ Bảo hiểm y tế mà không phải là dịch vụ khám-chữa bệnh theo yêu cầu là đối tượng áp dụng của Nghị quyết này. Ảnh: N.N
Nghị quyết này quy định chung mức giá dịch vụ khám bệnh; giá dịch vụ ngày giường bệnh; giá dịch vụ kỹ thuật, xét nghiệm (xem chi tiết tại đây).
Ngoài ra, đối với các cơ sở y tế có giường bệnh, trung tâm y tế tuyến tỉnh có chức năng khám-chữa bệnh, trung tâm y tế huyện, thị xã, thành phố thực hiện cả 2 chức năng phòng bệnh và khám-chữa bệnh đã được xếp hạng thì áp dụng mức giá của bệnh viện hạng tương đương. Các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh chưa được phân hạng thì áp dụng mức giá của bệnh viện hạng IV. Đối với trạm y tế xã, phường, thị trấn, mức giá khám bệnh áp dụng theo mức giá của trạm y tế; mức giá các dịch vụ kỹ thuật bằng 70% mức giá của các dịch vụ kỹ thuật, xét nghiệm theo quy định chung; trường hợp được Sở Y tế quyết định có giường lưu áp dụng mức giá bằng 50% mức giá ngày giường nội khoa loại 3 của bệnh viện hạng IV.
Trường hợp người bệnh đang điều trị tại cơ sở khám-chữa bệnh trước thời điểm Nghị quyết này có hiệu lực, được áp dụng thanh toán theo mức giá dịch vụ khám-chữa bệnh quy định tại Nghị quyết số 118/NQ-HĐND của HĐND tỉnh quy định giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh không thuộc phạm vi thanh toán của Quỹ Bảo hiểm y tế trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của Nhà nước do tỉnh Gia Lai quản lý cho đến khi kết thúc đợt điều trị.
Được biết, Nghị quyết số 78/2024/NQ-HĐND sẽ thay thế Nghị quyết số 118/NQ-HĐND; có hiệu lực thi hành từ ngày 20-7-2024.
