Giành giật sự sống cho sản phụ mắc biến chứng thai kỳ nguy hiểm

Sản phụ vỡ tử cung

Điểm hình như sản phụ 32 tuổi (Ba Vì, Hà Nội) sau đẻ thường con thứ 3, cổ tử cung, âm đạo có hiện tượng chảy máu. Bệnh viện tuyến dưới đã có những biện pháp xử trí, tuy nhiên tình trạng người bệnh chưa được cải thiện. Sản phụ được chuyển khẩn cấp vào Bệnh viện Bạch Mai.

Ngay sau khi nhập viện, sản phụ được các bác sĩ khẩn trương thăm khám, đánh giá tình trạng, làm các xét nghiệm. Xác định nguyên nhân chảy máu, thiếu máu, rối loạn đông máu, giảm albumin. Sau đó, các bác sĩ Khoa Sản đã nhanh chóng tiến hành hội chẩn toàn viện, phối hợp các chuyên khoa để truyền albumin, các chế phẩm máu và phẫu thuật cắt bỏ hoàn toàn tử cung.

Bác sĩ cao cấp Vũ Công Khanh - Lãnh đạo khoa Phụ sản, cùng ThS.BSCKII Ngô Thị Bằng và ThS.BS Phạm Tuấn Linh đã trực tiếp tiến hành phẫu thuật cho bệnh nhân. Đây cũng là giải pháp tối ưu nhất để đảm bảo sức khỏe, tính mạng cho sản phụ.

Sau một thời gian điều trị, bệnh nhân được ra viện, tình trạng sức khỏe ổn định.

Bác sĩ Khoa Sản kiểm tra sức khỏe cho sản phụ tiền sản giật sau sinh. Ảnh: Quỳnh Mai.

"Bệnh nhân sinh con lần 3, đẻ rất nhanh, thai to 3,7kg nên cổ tử cung bị rách phức tạp và đã được khâu cầm máu ở tuyến dưới, tuy nhiên tình trạng chảy máu vẫn còn do vỡ tử cung đoạn dưới. Bệnh nhân được chuyển đến Bệnh viện Bạch Mai trong tình trạng âm đạo chảy máu đỏ tươi, rối loạn đông máu và giảm albumin. May mắn bệnh nhân tránh được nguy cơ tính mạng bị đe dọa ", ThS. BS Phạm Tuấn Linh, Khoa Sản cho biết.

Thai phụ mắc hội chứng HELLP

Khoa Sản của BV Bạch Mai cũng đã liên tục tiếp tiếp nhận các trường hợp thai phụ tiền sản giật nặng, rối loạn đông máu, hội chứng HELLP (thiếu máu tan huyết, tăng men gan, giảm tiểu cầu), kèm thận có tổn thương.

Cụ thể, thai phụ 19 tuổi (Thanh Hóa), con lần đầu, thai 37 tuần, tại bệnh viện địa phương, bệnh nhân có những biểu hiện huyết áp cao, hai chân phù lớn, suy thận độ 3, rối loạn đông máu, tiền sản giật.

Bệnh nhân được chuyển đến cấp cứu tại Bệnh viện Bạch Mai trong tình trạng cổ tử cung đóng, cơn co chưa rõ nhưng tim thai nhiều nhịp giảm thấp nhất 60 lần/phút.

Sau khi tiếp nhận, đánh giá tình hình, các bác sĩ Khoa Sản đã tiến hành mổ lấy thai khẩn cấp. Ca mổ thành công, bé nặng 3,4kg khỏe mạnh. Các vấn đề sản khoa được khống chế. Người mẹ đã được tiếp tục hội chẩn bệnh thận để có phác đồ điều trị kịp thời.

Sản phụ 36 tuổi (Quảng Ninh), thai IVF 28 tuần 6 ngày, có bệnh sử tiền sản giật từ tuần 25, hội chứng thận hư từ tuần 27. Trước vào viện 2 ngày, tại tuyến dưới bệnh nhân xuất hiện phù gia tăng, khó thở. Bệnh nhân được chẩn đoán mắc thêm hội chứng HELLP, thai 28 tuần chậm tăng trưởng trong tử cung.

Tại Bệnh viện Bạch Mai, bệnh nhân được đánh giá có thêm biểu hiện tổn thương thận cấp, dẫn đến suy thai cần mổ khẩn cấp để cứu chữa, điều trị cho cả 2 mẹ con. Thai nhi 750g được chăm sóc và duy trì sự sống tại Trung tâm Nhi khoa.

Theo các bác sĩ Khoa sản của BV Bạch Mai, Hội chứng HELLP được coi là biến chứng của tiền sản giật - sản giật, có thể gây ra những hậu quả rất nặng nề nếu không được phát hiện và điều trị sớm. HELLP gây rối loạn đông máu, đông máu rải rác lòng mạch, suy đa tạng, tan máu, xuất huyết, phù phổi, phù não, chảy máu tụ máu dưới bao gan, tràn dịch đa màng, suy hô hấp cấp tính, rau bong non, sinh non sớm, đe dọa tính mạng, có thể gây tử vong cả mẹ và thai nhi.

Quỳnh Mai