Giành lại sự sống cho bệnh nhân viêm phổi ARDS nhờ kỹ thuật Hybrid ECMO
Nhờ ứng dụng kỹ thuật Hybrid ECMO - vừa hỗ trợ hô hấp vừa hỗ trợ tuần hoàn, các bác sĩ đã cứu sống nữ bệnh nhân 37 tuổi bị sốc nhiễm khuẩn, viêm phổi biến chứng ARDS nặng và suy đa tạng.
Cụ thể, nữ bệnh nhân N.T.H. (37 tuổi, Nghệ An) được đưa đến Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An trong tình trạng suy hô hấp cấp, khó thở, thở nhanh co kéo, SpO₂ chỉ đạt 70%, phổi ran nổ nhiều hai bên.
Sau khi được chuyển vào Khoa Hồi sức tích cực, bệnh nhân được chẩn đoán sốc nhiễm trùng, viêm phổi biến chứng ARDS mức độ nặng, tổn thương cơ tim cấp và suy đa tạng.
Dù được can thiệp tích cực, tình trạng người bệnh nhanh chóng diễn tiến nặng, phải đặt nội khí quản, thở máy xâm nhập, sử dụng ba loại thuốc vận mạch và trợ tim liều cao nhưng vẫn không đạt mục tiêu oxy hóa máu và huyết áp, nguy cơ tử vong rất cao.
Trước tình huống nguy kịch, các bác sĩ đã quyết định triển khai kỹ thuật tim phổi nhân tạo ECMO, một giải pháp được xem là “cứu cánh cuối cùng” trong hồi sức.
Đặc biệt, do bệnh nhân vừa suy hô hấp rất nặng vừa tụt huyết áp trầm trọng, ê-kíp đã lựa chọn Hybrid ECMO (V-A-V ECMO) - sự kết hợp giữa VV-ECMO (hỗ trợ hô hấp) và VA-ECMO (hỗ trợ tuần hoàn).
Ê-kíp thực hiện cùng lúc V-A-V ECMO cho bệnh nhân dưới hướng dẫn của siêu âm. Ảnh: BVCC
Hybrid ECMO là giải pháp “lai ghép” tối ưu, tận dụng thế mạnh của cả hai phương thức, phù hợp trong các ca hồi sức phức tạp khi bệnh nhân đồng thời bị rối loạn huyết động và suy hô hấp nặng.
Đồng thời, bệnh nhân còn được điều trị tích cực gồm thở máy xâm nhập, lọc máu liên tục, lọc máu hấp phụ cytokine, chống đông, kháng sinh theo kháng sinh đồ, dự phòng loét ép, phục hồi chức năng hô hấp và hỗ trợ dinh dưỡng toàn diện.
Nhờ điều trị kịp thời, đến ngày 7/10 bệnh nhân đã ổn định, được rút nội khí quản.
Sau 14 ngày ECMO, các chỉ số lâm sàng và cận lâm sàng cải thiện rõ rệt. Ngày 24/10, bệnh nhân đủ điều kiện xuất viện.
BSCKII Trần Phương - Phó Trưởng khoa Hồi sức tích cực cho biết, suy hô hấp cấp là tình trạng thường gặp ở bệnh nhân điều trị tại khoa hồi sức, trong đó viêm phổi và nhiễm khuẩn huyết là nguyên nhân chính gây ARDS, bệnh cảnh nguy kịch với tỷ lệ tử vong trên 60%.
PGS.TS Nguyễn Văn Hương - Giám đốc Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An nhấn mạnh: “Việc cứu sống bệnh nhân sốc nhiễm trùng, viêm phổi ARDS do tụ cầu vàng bằng kỹ thuật Hybrid ECMO cho thấy sự đầu tư bài bản về trang thiết bị, cũng như trình độ chuyên môn cao của đội ngũ bác sĩ.
Kỹ thuật ECMO, được triển khai tại bệnh viện từ năm 2021, đã cứu sống nhiều ca bệnh nguy kịch tưởng chừng không còn hy vọng.”
