Hóc xương cá: nguy hiểm khôn lường khi dị vật 'di động'

Bác sĩ tái khám cho bệnh nhân sau phẫu thuật. Ảnh: BVCC

Mới đây, Bệnh viện Tai Mũi Họng Trung ương đã tiếp nhận hai trường hợp hóc dị vật đường ăn do xương cá.

Trường hợp đầu tiên là bệnh nhân N.T.T (84 tuổi, Quỳnh Phụ, Thái Bình) nhập viện trong tình trạng nuốt đau, nuốt vướng. Trước ngày vào viện 1 tuần, bà T có ăn cơm với cá và xuất hiện nuốt đau, nuốt vướng. Bà đã cho tay vào móc họng và dùng mẹo nuốt miếng thức ăn to để xương trôi xuống nhưng tình trạng không cải thiện, nuốt đau tăng dần, ăn uống hạn chế. Sau đó gia đình đã đưa bệnh nhân đến Bệnh viện Tai Mũi Họng Trung ương thăm khám, chụp cắt lớp vi tính, bác sĩ ghi nhận có dị vật tại sàn miệng của người bệnh.

Trường hợp thứ hai là bệnh nhân P.H.K (65 tuổi, Yên Mỹ, Hưng Yên) nhập viện trong tình trạng nuốt đau, không ăn uống được. Trước nhập viện 2 tuần, bệnh nhân ăn cơm với cá bị xương cắm vào lưỡi, bệnh nhân dùng tay tự rút xương nhưng không hết, đau ngày càng nhiều khi ăn.

Tại bệnh viện, bác sĩ xác định vị trí dị vật ở sàn miệng do dị vật đã theo vận động nuốt "di cư" từ đường ăn xuống sàn miệng. Cả hai bệnh nhân sau đó cũng đã được phẫu thuật lấy dị vật. Chiếc xương cá được gắp ra có độ dài lần lượt là 25 mm và 20 mm.

Là người trực tiếp điều trị cho bệnh nhân, ThS.BS Trần Hữu Thắng, Trưởng khoa Cấp cứu cho biết: Hóc dị vật đường ăn xảy ra phổ biến trong sinh hoạt, những dị vật đặc biệt là xương cá có thể "di dộng" do quá trình bệnh nhân nuốt, làm mẹo dân gian khiến dị vật cắm sâu hơn hoặc di chuyển đến các vị trí khó tìm kiếm như sàn miệng, vùng cổ, da, tuyến giáp... trên đường "di cư", xương cá có thể gây ra nhiều biến chứng, tổn thương. Do đó, cần can thiệp kịp thời vì khi xương cá di chuyển ra vùng cổ có chứa nhiều mạch máu lớn, nhất là động mạch cảnh vừa gây tổn thương lớn cho người bệnh vừa gây khó khăn cho công tác điều trị.

Cũng theo bác sĩ Thắng, dị vật xương "di động" từ đường ăn ra các khu vực khác có thể gây nhiều biến chứng nguy hiểm có thể kể đến như: xương cá đâm vào sàn miệng gây nhiễm trùng, nhiễm trùng lan tỏa vùng cằm, cổ, trung thất, nghiêm trọng có thể dẫn đến tử vong; xương cá đâm vào thành họng có thể khiến họng bị gây viêm nhiễm, áp xe thành họng và có nguy cơ dẫn đến các bệnh hô hấp, áp xe trung thất.

Xương cá có thể rơi xuống khu vực đường thở gây bít tắc đường thở, ngạt thở (xương mang cá), ngất, tắc thở và có thể dẫn đến tử vong nhanh chóng nếu không được cấp cứu kịp thời.

Xương cá mắc ở khu vực phế quản, phổi có thể gây viêm nhiễm, hoại tử các mô xung quanh, áp xe quanh khu vực đường hô hấp dưới, gây các hiện tượng như viêm thanh quản, viêm phổi, xẹp phổi, áp xe phổi, bít tắc đường thở, ngạt thở dẫn đến tử vong.

Hóc xương cá cũng có thể di chuyển từ khu vực đường ăn ra ngoài ống tiêu hóa ra vùng cổ, gây nhiễm trùng nặng, có những trường hợp dị vật gây tổn thương các mạch máu lớn vùng cổ gây nguy hiểm đến tính mạng nếu không được cấp cứu kịp thời. Khi dị vật di chuyển xuống đường tiêu hóa nếu xương cá không được xử lý theo quá trình tiêu hóa thông thường mà đâm vào các cơ quan này, người bị hóc có thể đối diện với các vấn đề như thủng dạ dày, viêm phúc mạc,…

Vì vậy, khi nghi ngờ bị hóc xương cá, cần đến ngay cơ sở y tế chuyên khoa uy tín để được điều trị kịp thời, tránh trường hợp dị vật “di động” ra các khu vực khác.

Minh Nhật