Kích hoạt báo động đỏ liên viện: Giữ lại cánh tay cho bé trai gần 4 tuổi

Bé được đưa đến Bệnh viện Nhi Đồng Cần Thơ trong tình trạng lừ đừ, niêm nhạt, tay trái sưng nề, các đầu ngón tay trái tím, mạch quay và trụ tay trái không bắt được, có dấu hiệu sốc mất máu nặng: mạch nhanh, nhẹ, huyết áp thấp…

Bé được chẩn đoán: Sốc mất máu do đứt động mạch cánh tay trái và vết thương mặt trước ngoài cẳng chân trái do tai nạn sinh hoạt. Bé được hồi sức tích cực: Chống sốc, truyền máu, băng ép cầm máu có trọng điểm, tiến hành giảm đau, kháng sinh, tiêm ngừa uốn ván.

Hình ảnh tổn thương động mạch cánh tay trước khi khâu nối

Các bác sĩ Bệnh viện Nhi Đồng Cần Thơ nhận định đây là tình trạng bệnh nặng nên quyết định thực hiện qui trình báo động đỏ liên viện.

Ê kíp phẫu thuật chuyên khoa Ngoại Lồng ngực - Mạch máu của Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ trong vòng 20 phút có mặt tại Bệnh viện Nhi Đồng.

Sau khi thăm khám và hội chẩn các bác sĩ thống nhất bệnh nhân có chỉ định phẫu thuật vi phẫu cấp cứu phục hồi lưu thông động mạch cánh tay trái bị đứt giờ thứ 8, khâu nối thần kinh và các phần mềm khác.

Hình ảnh động mạch cánh tay sau khâu nối

Nếu chậm trễ hơn nữa, nguy cơ mất đoạn chi rất cao. Ê kíp phẫu thuật do BS.CKII Trầm Công Chất - Trưởng Khoa Ngoại Lồng ngực - Mạch máu Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ (phẫu thuật viên chính); ThS.BS Trần Thanh Bình - chuyên Khoa Ngoại Lồng ngực - Mạch máu Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ ; BS Bùi Minh Đức; BS Đặng Thị Ngọc Mai Bệnh viện Nhi Đồng Cần Thơ tiến hành rạch rộng vết thương cánh tay lên trên, xuống dưới thám sát thấy đứt động mạch cánh tay trái và tĩnh mạch đi kèm, đứt cơ nhị đầu cánh tay gần điểm bám tận, rách bao thần kinh giữa, không đứt thần kinh.

Bệnh nhi hồi phục tốt sau phẫu thuật

Cột tĩnh mạch, bộc lộ 2 đầu động mạch, cắt lọc khâu nối tận tận động mạch cánh tay trái. Sau 2 giờ phẫu thuật, sinh tồn bé ổn định, bàn tay trái hồng ấm, mạch quay và trụ rõ. Bé được tiếp tục theo dõi và điều trị tiếp tại khoa hồi sức tích cực Bệnh viện Nhi Đồng Cần Thơ.

Sáng nay, 15/6/2020, bé tỉnh táo, không sốt , mạch rõ, chi ấm, sinh tồn ổn định, các ngón tay cử động được, hiện đã chuyển lên Khoa Ngoại chấn thương chỉnh hình điều trịtiếp.

Việc phẫu thuật thành công vi phẫu bảo tồn cánh cẳng bàn tay trái cho bé mang lại niềm vui, hạnh phúc đối với gia đình bệnh nhi cũng như đội ngũ thầy thuốc của hai Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ và Bệnh viện Nhi Đồng Cần Thơ trong nỗ lực điều trị bé trai gần 4 tuổi thoát khỏi nguy cơ cắt đoạn chi, đó là niềm hạnh phúc lớn nhất của đội ngũthầy thuốc ở 2 bệnh viện.

Theo BS.CKII Trầm Công Chất, vết thương mạch máu ở trẻ em tương đối hiếm gặp. Các vết thương mạch máu ở trẻ em được đánh giá là phức tạp do nhiều điểm đặc thù về giải phẫu và sinh lí.

Các mạch máu thường nhỏ và có thành mỏng, đồng thời hệ thống mô nâng đỡ xung quanh cũng yếu hơn so với người trưởng thành. Đồng thời, các mạch máu này cũng có xu hướng hay co thắt mạnh.

Nhìn chung, do hiếm gặp và những điểm đặc thù trên nên vết thương mạch máu vẫn là một thách thức rất lớn cho các bác sĩ trong việc chẩn đoán, điều trị phẫu thuật và chăm sóc hậu phẫu..

Theo BS.CKII Phạm Thanh Phong -Phó Giám đốc chuyên môn Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ: Quy trình báo động đỏ liên viện nhằm nâng cao năng lực cấp cứu và hồi sức của bệnh viện, triển khai quy trình nhằm huy động sự phối hợp, hỗ trợ khẩn cấp giữa các bệnh viện với nhau, là trách nhiệm của lãnh đạo bệnh viện trong nỗ lực cứu sống người bệnh trong tình trạng nguy kịch.

Đã có nhiều bệnh nhân nguy kịch được cứu sống nhờ quy trình báo động đỏ liên viện. Đây không phải là lần đầu tiên Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ thực hiện qui trình báo động đỏ liên viện.

Trước đó, gần đây nhất ngày 4/6/2020, cũng chính ê kíp lồng ngực mạch máu của bệnh viện đã phẫu thuật thành công một trường hợp vỡ túi phình động mạch chủ bụng dưới thận tại BVĐK Sóc Trăng.

Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ là bệnh viện hạng 1 trực thuộc Bộ Y tế phụ trách khám chữa bệnh cho người dân TP Cần Thơ và các tỉnh khu vực ĐBSCL.

Trong thời gian qua bệnh viện không ngừng phát triển làm chủ nhiều kỹ thuật khó, chuyên sâu và đã trở thành địa chỉ chăm sóc sức khỏe tin cậy cho nhân dân trong vùng, phấn đấu đến năm 2025 bệnh viện có đủ tiêu chuẩn xếp hạng bệnh viện hạng đặc biệt.

Phạm Phong