Kỹ thuật Hood kết hợp robot giúp bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt thoát són tiểu sau mổ

Ung thư tuyến tiền liệt từ lâu được xem là một trong những căn bệnh ám ảnh nhất với nam giới trung niên và cao tuổi. Không chỉ đối mặt nguy cơ tử vong do ung thư, nhiều bệnh nhân còn lo sợ biến chứng són tiểu kéo dài sau phẫu thuật – tình trạng có thể làm suy giảm nghiêm trọng chất lượng sống, ảnh hưởng tâm lý, sinh hoạt và hạnh phúc gia đình.

Kỹ thuật Hood tạo khác biệt trong phẫu thuật robot

Tuyến tiền liệt nằm ở vị trí đặc biệt phức tạp, bao quanh niệu đạo và sát cơ vòng bàng quang – bộ phận giữ vai trò kiểm soát tiểu tiện. Vì vậy, khi tiến hành cắt bỏ tuyến tiền liệt để điều trị ung thư, phẫu thuật viên phải giải quyết bài toán khó: vừa lấy sạch tế bào ung thư, vừa hạn chế tối đa tổn thương đến hệ thống kiểm soát nước tiểu.

Kỹ thuật Hood kết hợp phẫu thuật robot trong điều trị ung thư tuyến tiền liệt, giúp bệnh nhân phục hồi kiểm soát nước tiểu sớm.

Trong nhiều phương pháp phẫu thuật truyền thống trước đây, việc ảnh hưởng đến cơ vòng niệu đạo gần như khó tránh khỏi. Hậu quả là không ít bệnh nhân phải sống chung với tình trạng rỉ tiểu kéo dài hàng tháng, thậm chí nhiều năm sau mổ. Với nhiều nam giới, đây là biến chứng gây mặc cảm nặng nề hơn cả cuộc đại phẫu điều trị ung thư.

Theo TS-BS Châu Quý Thận - Khoa Ngoại Tiết niệu, Bệnh viện Chợ Rẫy, phục hồi khả năng kiểm soát nước tiểu sớm hiện là một trong những tiêu chí quan trọng để đánh giá hiệu quả của phẫu thuật ung thư tuyến tiền liệt hiện đại.

“Ngày nay, điều trị ung thư tuyến tiền liệt không chỉ dừng lại ở việc lấy sạch khối u mà còn phải giúp người bệnh nhanh chóng quay lại cuộc sống bình thường với chất lượng sống tốt nhất”, TS-BS Châu Quý Thận nhấn mạnh.

Kỹ thuật Hood tạo khác biệt trong phẫu thuật robot

Từ yêu cầu bảo tồn chức năng sau điều trị, kỹ thuật Hood đã được phát triển và ứng dụng trong phẫu thuật robot cắt tuyến tiền liệt tận gốc (RARP). Điểm khác biệt cốt lõi của kỹ thuật này là bảo tồn tối đa các cấu trúc quanh niệu đạo, đặc biệt là hệ thống mô nâng đỡ phía trước và hai bên cơ vòng niệu đạo.

Nếu như phương pháp truyền thống thường làm mất đi một phần “lớp đệm” tự nhiên quanh đường tiểu, thì kỹ thuật Hood giúp giữ lại gần như nguyên vẹn “chiếc áo bảo vệ” này. Nhờ đó, khả năng phục hồi kiểm soát nước tiểu sau mổ được cải thiện rõ rệt.

Theo TS-BS Châu Quý Thận, lợi thế lớn của phẫu thuật robot là hình ảnh 3D phóng đại với độ chính xác cao, giúp bác sĩ thao tác tinh vi trong không gian hẹp vùng chậu – nơi tập trung nhiều cấu trúc thần kinh và cơ quan chức năng quan trọng.

“Khi kết hợp kỹ thuật Hood với robot, phẫu thuật viên có thể bóc tách khối u chính xác hơn nhưng vẫn hạn chế tối đa tổn thương đến hệ thống kiểm soát tiểu tiện”, chuyên gia cho biết.

Đây được xem là một bước tiến quan trọng trong phẫu thuật tiết niệu hiện đại, bởi trước đây nhiều bệnh nhân dù điều trị thành công ung thư vẫn phải chấp nhận đánh đổi bằng tình trạng són tiểu kéo dài.

Nghiên cứu được thực hiện trên 20 bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn khu trú hoặc tiến xa tại chỗ, được phẫu thuật bằng kỹ thuật Hood kết hợp robot trong giai đoạn từ tháng 1/2023 đến tháng 2/2025.

Độ tuổi trung bình của nhóm bệnh nhân là 66 tuổi. Phần lớn thuộc nhóm mô học ISUP 2-3, trong đó khoảng 70% trường hợp ở giai đoạn bệnh học pT2.

Theo ghi nhận, các ca mổ diễn ra với độ chính xác cao nhờ hệ thống robot hỗ trợ. Thời gian phẫu thuật trung bình khoảng 285 phút, lượng máu mất trung bình chỉ khoảng 161 mL – mức được đánh giá thấp đối với một cuộc phẫu thuật lớn vùng chậu.

Đáng chú ý, nghiên cứu không ghi nhận trường hợp nào phải chuyển sang mổ mở hoặc gặp biến chứng nặng. Điều này cho thấy độ an toàn cao của kỹ thuật mới trong điều trị ung thư tuyến tiền liệt.

Ở khía cạnh kiểm soát ung thư, toàn bộ bệnh nhân đều đạt diện cắt âm tính tại mỏm tuyến tiền liệt – chỉ số quan trọng cho thấy tế bào ung thư đã được loại bỏ triệt để ở vùng phẫu thuật. Trong thời gian theo dõi trung vị 10,2 tháng, chưa ghi nhận trường hợp tái phát sinh hóa.

Tuy nhiên, điểm nổi bật nhất của kỹ thuật Hood nằm ở khả năng phục hồi kiểm soát nước tiểu sau mổ. Chỉ sau một tuần, đã có 35% bệnh nhân kiểm soát hoàn toàn tiểu tiện. Sau một tháng, tỷ lệ này tăng lên 65%. Đến tháng thứ ba, khoảng 90% bệnh nhân phục hồi chức năng kiểm soát nước tiểu và sau 12 tháng, toàn bộ bệnh nhân đều đạt khả năng kiểm soát hoàn toàn.

Theo TS-BS Châu Quý Thận, đây là kết quả rất đáng khích lệ bởi són tiểu sau phẫu thuật từng là nguyên nhân khiến nhiều người bệnh e ngại lựa chọn phẫu thuật điều trị ung thư tuyến tiền liệt.

Xu hướng điều trị ung thư đặt chất lượng sống lên hàng đầu

Sự phát triển của phẫu thuật robot cùng các kỹ thuật bảo tồn chức năng như Hood đang phản ánh xu hướng mới của y học hiện đại: điều trị cá thể hóa và ưu tiên chất lượng sống lâu dài cho người bệnh.

Trước đây, nhiều bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt chấp nhận xem biến chứng sau mổ là “cái giá phải trả” để giữ lại sự sống. Tuy nhiên, cùng với tiến bộ công nghệ và kỹ thuật phẫu thuật, quan điểm điều trị hiện nay đã thay đổi rõ rệt.

Theo TS-BS Châu Quý Thận, việc triển khai kỹ thuật Hood tại Việt Nam cho thấy phẫu thuật tiết niệu trong nước đang dần tiệm cận với các xu hướng điều trị tiên tiến trên thế giới, đặc biệt trong lĩnh vực phẫu thuật robot bảo tồn chức năng.

Dù vậy, các chuyên gia cũng cho rằng cần thêm các nghiên cứu với cỡ mẫu lớn hơn và thời gian theo dõi dài hơn để đánh giá toàn diện hiệu quả lâu dài của kỹ thuật này.

Tuy nhiên, những kết quả bước đầu đang mang lại nhiều hy vọng cho bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt tại Việt Nam. Không chỉ giúp kiểm soát hiệu quả bệnh lý ác tính, kỹ thuật Hood kết hợp robot còn góp phần giúp người bệnh phục hồi sớm chức năng tiểu tiện, lấy lại sự tự tin và nâng cao chất lượng sống sau điều trị.