Làm giảm thân nhiệt cơ thể xuống 18-20°C để cứu sống 1 người quê Vĩnh Long
Các bác sĩ Bệnh viện Hoàn Mỹ Cửu Long đã cứu sống nam bệnh nhân quê Vĩnh Long bị bóc tách động mạch chủ tuýp A, đe dọa tính mạng.
Bệnh viện Hoàn Mỹ Cửu Long vừa tiếp nhận ông T.V.H. (59 tuổi; ngụ tỉnh Vĩnh Long) trong tình trạng đau ngực dữ dội, đau lan ra sau lưng, trên bệnh lý nền tăng huyết áp và có dấu hiệu rối loạn tưới máu các cơ quan.
Nam bệnh nhân quê Vĩnh Long được cứu sống tại Bệnh viện Hoàn Mỹ Cửu Long
Qua thăm khám và kết quả các cận lâm sàng, người bệnh được chẩn đoán bóc tách động mạch chủ tuýp A kèm hở van động mạch chủ do giãn góc động mạch chủ – một tình trạng cấp cứu ngoại khoa có thể đe dọa tính mạng nếu không được xử trí khẩn cấp.
Đây là bệnh lý tim mạch diễn tiến nhanh và rất nguy hiểm. Nếu không được điều trị, tỷ lệ tử vong là khoảng 1%-2% mỗi giờ sau khi xuất hiện triệu chứng. Nếu không phẫu thuật, tỷ lệ tử vong > 50% sau 1 tháng. Nhận định đây là ca bệnh phức tạp, các bác sĩ đã khẩn trương triển khai quy trình cấp cứu, hội chẩn đa chuyên khoa để lên phương án điều trị.
Sau đánh giá lâm sàng và cận lâm sàng, người bệnh được chỉ định phẫu thuật tim hở với nhiều kỹ thuật phối hợp như vá sửa van động mạch chủ bị hở, thay động mạch chủ đoạn lên và quai động mạch chủ, tái tạo hai lỗ mạch vành và nối lại ba nhánh mạch máu nuôi não. Đồng thời, các bác sĩ cũng đặt stentgraft để xử lý tổn thương ở đoạn động mạch chủ xuống nhằm bảo vệ dòng máu tới các cơ quan nội tạng.
Trong quá trình phẫu thuật, người bệnh được áp dụng kỹ thuật hạ thân nhiệt sâu ngưng tuần hoàn – một phương pháp cho phép làm giảm thân nhiệt cơ thể xuống khoảng 18–20°C, từ đó tạo điều kiện để ê-kíp bác sĩ có thể tạm ngưng lưu thông máu toàn thân trong thời gian ngắn, giúp thao tác an toàn trên các mạch máu lớn gần tim và não mà không gây tổn thương các cơ quan quan trọng.
Đây là kỹ thuật đòi hỏi chuyên môn cao và sự phối hợp chặt chẽ trong suốt quá trình mổ. Đồng thời, trong lúc tạm ngưng lưu thông máu toàn thân, các bác sĩ cũng áp dụng kỹ thuật nuôi não chọn lọc xuôi dòng nhằm duy trì dòng máu nuôi não, giảm nguy cơ tổn thương thần kinh trung ương.
Ca phẫu thuật kéo dài khoảng 7,5 giờ đồng hồ, được thực hiện bởi ê-kíp bác sĩ chuyên khoa Ngoại Tim mạch – Lồng ngực – Hồi sức sau phẫu thuật tim.
Sau phẫu thuật, bệnh nhân được theo dõi hồi phục tích cực, các chỉ số sinh tồn ổn định. Hiện tình trạng sức khỏe người bệnh ổn định và được xuất viện.
