Lần đầu tiên tại Việt Nam ứng dụng công nghệ phá vôi lòng mạch bằng sóng xung siêu âm
Đưa vào ứng dụng công nghệ phá vôi lòng mạch bằng sóng xung siêu âm - Intravascular Lithotripsy (IVL) không chỉ tạo ra bước tiến kỹ thuật trong can thiệp tim mạch tại Việt Nam mà còn giúp nâng cao đáng kể mức độ an toàn cho người bệnh.
Ngày 23/7, Bệnh viện FV cho biết đã triển khai thành công 2 ca can thiệp mạch vành đầu tiên tại Việt Nam bằng công nghệ phá vôi lòng mạch bằng sóng xung siêu âm (IVL). Cả 2 bệnh nhân được điều trị đều mắc bệnh mạch vành có vôi hóa nặng, vốn là dạng tổn thương khó can thiệp do mảng vôi làm hạn chế khả năng nong rộng lòng mạch, ảnh hưởng đến hiệu quả đặt stent.
TS.BS Hồ Minh Tuấn (giữa) và cộng sự thực hiện thủ thuật phá vôi lòng mạch bằng sóng xung siêu âm IVL. Ảnh: BV
Cụ thể, trường hợp đầu tiên là một bệnh nhân nữ (67 tuổi), có tiền sử đặt stent mạch vành cách đây vài năm tại một bệnh viện ở TP Hồ Chí Minh, gặp phải tình trạng mạch bị vôi hóa nặng, khiến stent không thể nở hết và dẫn đến hẹp tái phát. Mặc dù bệnh nhân đã được can thiệp nhiều lần bằng bóng nong và kỹ thuật RotaPro (đầu khoan kim cương), nhưng không mang lại hiệu quả rõ rệt.
Theo TS.BS Hồ Minh Tuấn, Trưởng khoa Tim mạch và Tim mạch can thiệp Bệnh viện FV, bác sĩ quyết định sử dụng bóng IVL, loại bóng phát sóng xung siêu âm để phá vỡ mảng vôi hóa. Sau 6 chu kỳ sóng, tổn thương đã mở hoàn toàn, stent nở tối ưu và máu lưu thông tốt. Ngay sau thủ thuật, bệnh nhân hết tức ngực và khó thở. Kết quả hình ảnh cho thấy, dòng máu nuôi tim đã phục hồi hoàn toàn.
TS.BS Hồ Minh Tuấn kiểm tra stent động mạch vành bằng hình ảnh quang học trong lòng mạch OCT. Ảnh: BV
Ca bệnh thứ hai phức tạp hơn là bệnh nhân nữ 89 tuổi, bị hẹp nặng thân chung mạch vành trái, khu vực nuôi đến 70% khối lượng tim. Tổn thương vôi hóa quá nặng, nguy cơ tử vong cao nếu không can thiệp kịp thời. Sau khi phá lớp vôi bề mặt bằng RotaPro, các bác sĩ tiếp tục sử dụng IVL để xử lý phần canxi dưới nội mạc. Sau can thiệp, kiểm tra hình ảnh cho thấy lòng mạch thông thoáng, stent được đặt thành công và bệnh nhân hồi phục tốt.
TS.BS Hồ Minh Tuấn cho rằng, với sự già hóa dân số và tỷ lệ bệnh lý mạn tính ngày càng tăng tại Việt Nam, các ca tổn thương mạch vành vôi hóa nặng sẽ xuất hiện nhiều hơn. Vì vậy, phương pháp phá vôi mạch vành bằng sóng xung siêu âm (IVL) trở thành giải pháp hiệu quả để xử lý các ca bệnh, thay vì phải chuyển sang mổ hở hoặc đối mặt với nguy cơ tái hẹp sau can thiệp.
Kỹ thuật IVL được xem là giải pháp hiệu quả trong việc xử lý các ca bệnh mạch vành bị vôi hóa nặng (mà trước đây phải mổ hở). Ảnh: BV
Kỹ thuật IVL không chỉ tạo ra bước tiến kỹ thuật trong can thiệp tim mạch tại Việt Nam mà còn giúp nâng cao đáng kể mức độ an toàn cho người bệnh. So với các phương pháp truyền thống như bóng nong hoặc đầu khoan kim cương RotaPro, IVL cho thấy khả năng xử lý hiệu quả các mảng vôi hóa “cứng đầu” mà không gây tổn thương mô lành, hạn chế tối đa biến chứng trong và sau thủ thuật.
“Một trong những ưu điểm nổi bật của IVL là khả năng làm nứt các mảng vôi hóa ngay cả ở những vị trí hẹp sâu, vốn từng là “nỗi sợ” của các kỹ thuật viên trong can thiệp mạch vành. Sóng xung siêu âm phát ra từ bóng IVL tác động chính xác lên cấu trúc vôi, giúp mở rộng lòng mạch, tạo điều kiện để stent có thể nở tối ưu, điều mà nhiều phương pháp khác không thể đạt được. Kết quả này không chỉ mang lại hiệu quả cải thiện triệu chứng tức ngực, khó thở, mà còn giúp kéo dài chất lượng sống cho người bệnh về lâu dài”, bác sĩ Hồ Minh Tuấn cho biết thêm.
Kỹ thuật phá vôi lòng mạch bằng sóng xung siêu âm (IVL) được tích hợp trong một quy trình can thiệp mạch vành hiện đại, có sự hỗ trợ của các công cụ chẩn đoán và điều hướng chính xác như IVUS (siêu âm trong lòng mạch) và OCT (chụp cắt lớp quang học). Nhờ những hình ảnh trực quan trong lòng mạch, bác sĩ có thể đưa ra quyết định điều trị phù hợp với từng loại tổn thương, từ đó tối ưu hóa hiệu quả của thủ thuật.
Bên cạnh đó, việc lựa chọn giữa IVL và RotaPro cũng được cá thể hóa tùy theo đặc điểm tổn thương. Những trường hợp lòng mạch còn đủ rộng và vôi hóa lan sâu vào thành mạch sẽ phù hợp với IVL, trong khi các tổn thương nặng hơn, vôi hóa nông nhưng chít hẹp lòng mạch thì cần sử dụng RotaPro trước. Sự phối hợp linh hoạt giữa bộ đôi công nghệ tiên tiến nhất hiện nay giúp quá trình can thiệp trở nên chính xác và an toàn hơn cho từng bệnh nhân.
