Lấy thành công kim khâu dài 6 cm nằm trong gan người đàn ông

Các bác sĩ Khoa Ngoại Tổng quát, Bệnh viện Đa khoa Vĩnh Long vừa phẫu thuật nội soi thành công một trường hợp áp xe gan hiếm gặp do dị vật kim loại, giúp người bệnh thoát khỏi tình trạng nhiễm trùng nặng và hồi phục nhanh sau can thiệp.

Bệnh nhân là anh T.T.L. (41 tuổi, xã Nhơn Phú, tỉnh Vĩnh Long), nhập viện ngày 9/2 trong tình trạng đau dữ dội vùng thượng vị kèm sốt cao.

Theo người nhà, trước đó khoảng một tháng, anh L. thường xuyên bị đau bụng âm ỉ, sốt nhẹ nhưng triệu chứng không rõ ràng nên chưa đi khám.

Hình ảnh CT-scan vị trí ổ áp xe gan. Ảnh: BVCC.

Qua thăm khám lâm sàng kết hợp siêu âm ổ bụng và chụp CT-scan, các bác sĩ phát hiện ổ áp xe gan kích thước khoảng 5x6 cm. Đáng chú ý, bên trong ổ áp xe có một dị vật kim loại dài khoảng 6 cm, tình huống rất hiếm gặp trong thực hành lâm sàng.

Ngay sau khi có kết quả chẩn đoán hình ảnh, bệnh nhân được hội chẩn liên chuyên khoa giữa Ngoại Tổng quát và Chẩn đoán hình ảnh. Các bác sĩ thống nhất chẩn đoán áp xe gan do dị vật kim loại và chỉ định phẫu thuật nội soi cấp cứu nhằm lấy dị vật, đồng thời kiểm soát ổ nhiễm trùng.

Ca mổ do ê kíp Khoa Ngoại Tổng quát thực hiện, ThS.BSCKI Trần Nhật Phi trực tiếp làm phẫu thuật viên chính.

Sau gần 60 phút phẫu thuật, ê kíp đã lấy ra dị vật là một kim may quần áo dài khoảng 6cm, đồng thời dẫn lưu khoảng 200 ml mủ đục từ ổ áp xe gan bằng phương pháp nội soi, bảo đảm an toàn và hạn chế tối đa xâm lấn. Nhờ áp dụng kỹ thuật nội soi ít xâm lấn, người bệnh hồi phục nhanh.

Sau 24 giờ phẫu thuật, bệnh nhân đã có thể tự đi lại, ăn uống nhẹ và sinh hoạt cơ bản, các chỉ số toàn thân cải thiện rõ rệt.

Theo ThS.BSCKI Trần Nhật Phi, khó khăn lớn nhất của ca bệnh là ổ áp xe nằm sâu trong nhu mô gan, dị vật lại ở vị trí gần các mạch máu lớn. Việc tiếp cận và lấy dị vật đòi hỏi phẫu thuật viên phải thao tác hết sức thận trọng để vừa bảo đảm an toàn, vừa xử lý triệt để ổ nhiễm trùng.

Đáng lưu ý, bệnh nhân và người nhà không nhớ rõ thời điểm nuốt phải dị vật. Khai thác bệnh sử cho thấy, quá trình bệnh diễn tiến âm thầm, triệu chứng không điển hình nên dễ bị bỏ sót. Chỉ đến khi sốt cao và đau bụng dữ dội, bệnh nhân mới nhập viện, thời điểm này ổ áp xe gan đã hình thành rõ.

Theo các bác sĩ, trong một số trường hợp hiếm gặp, dị vật sắc nhọn sau khi được nuốt vào có thể xuyên qua thành ống tiêu hóa, thường là dạ dày hoặc tá tràng, sau đó di chuyển sang các cơ quan lân cận. Gan là cơ quan dễ bị tổn thương do nằm sát đường tiêu hóa.

Quá trình này diễn ra âm thầm, không gây thủng cấp tính, khiến người bệnh không có triệu chứng rõ rệt ban đầu. Khi dị vật lưu lại trong nhu mô gan, phản ứng viêm kéo dài sẽ dẫn đến nhiễm trùng và hình thành ổ áp xe.

Do diễn tiến chậm và triệu chứng không đặc hiệu, việc chẩn đoán thường bị trì hoãn. Các bác sĩ khuyến cáo, khi có biểu hiện đau bụng kéo dài, sốt không rõ nguyên nhân hoặc rối loạn tiêu hóa dai dẳng, người dân cần đến cơ sở y tế để được thăm khám, chẩn đoán sớm, tránh những biến chứng nguy hiểm có thể xảy ra.

Video đoạn kim khâu dài 6cm được bác sĩ rút ra khỏi gan người đàn ông ở Vĩnh Long.

Kim Bích