Lệch mặt vì nang xương hàm

Tại Bệnh viện Đại học Y Dược Cần Thơ, các bác sĩ phát hiện bệnh nhân tổn thương hàm phải, khối sưng, căng bóng, sờ mềm, không đau. Dù không có dấu hiệu tê môi cằm, 5 răng của người bệnh không đáp ứng khi thử độ sống tủy, trong đó, một răng lung lay độ một.

Kết quả chụp cắt lớp cho thấy vùng tổn thương có kích thước 22,3 x 37,7 x 21,1 mm. Bác sĩ chẩn đoán cô bị nang xương hàm, quyết định phẫu thuật cắt bỏ nang xương, dẫn lưu, kết hợp giải phẫu bệnh mô học.

Do từng có tiền sử bị tim đang điều trị liên tục bằng thuốc, trong đó có thuốc kháng đông Clopidogrel, người bệnh được chuyển khám chuyên khoa Tim mạch can thiệp và thực hiện các cận lâm sàng trước mổ.

Vết sưng khiến mặt bệnh nhân biến dạng, lệch hẳn qua bên phải. Ảnh: BVCC.

Trong quá trình phẫu thuật, bệnh nhân được gây mê toàn thân. Phát hiện tổn thương phá hủy toàn bộ xương mặt ngoài, các bác sĩ đã tiến hành bóc tách, nạo sạch. Tổn thương có dạng đơn hốc, có vỏ bao rõ ràng. Các bác sĩ cũng phải nhổ răng 45, đặt dẫn lưu thông qua ổ răng nhổ.

Sau phẫu thuật, người bệnh được điều trị nội khoa bằng kháng sinh Cefuroxim, kháng viêm nhóm Steroid và giảm đau bằng Paracetamol mỗi 6 giờ. Hậu phẫu thuật, bệnh nhân sưng đau, tê môi cằm, được điều trị bổ sung bằng vitamin nhóm B.

Các bác sĩ khoa Răng - Hàm - Mặt, Bệnh viện Đại học Y Dược Cần Thơ, cho hay xương hàm dưới là vị trí thường gặp của các tổn thương, đặc biệt là tổn thương u nang.

Chẩn đoán lâm sàng bệnh lý nang xương thường dựa vào triệu chứng lâm sàng và trên X-quang. Thông thường, tổn thương được quan sát thấy trên X-quang có dạng một hoặc nhiều hốc, liên quan hoặc không liên quan đến răng, gây đẩy lệch hoặc tiêu chóp chân răng…

Những tổn thương này thường phát triển to dần, không gây đau. Người bệnh thường đến khám vì tình cờ phát hiện qua X-quang hoặc khi tổn thương đã phát triển lớn gây biến dạng mặt.

Việc chẩn đoán xác định u nang xương hàm sớm giúp ngăn chặn nguy cơ phá hủy cấu trúc xương, dẫn tới nguy cơ gãy xương bệnh lý hoặc viêm nhiễm.

Linh Thùy