Lội nước sau mưa lũ, nhiều người nhập viện vì nhiễm xoắn khuẩn vàng da nặng
Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương vừa tiếp nhận và điều trị liên tiếp nhiều trường hợp nhiễm xoắn khuẩn Leptospira, trong đó có không ít ca bệnh diễn biến nặng, gây tổn thương đa cơ quan.

Bác sĩ thăm khám cho bệnh nhân. Ảnh: BVCC
Trường hợp nặng nhất là ông B.Đ.Q, 65 tuổi, trú tại Thái Nguyên. Trong đợt ngập lụt vừa qua, ông thường xuyên lội nước để di chuyển và kê dọn đồ đạc trong nhà. Bốn ngày trước khi nhập viện, ông bắt đầu sốt cao, rét run, đau mỏi toàn thân. Ngày hôm sau, các triệu chứng vàng da, vàng mắt tăng dần, cơ thể mệt mỏi, thậm chí nôn ra máu. Khi được đưa vào bệnh viện tỉnh trong ngày thứ 4 của bệnh, tình trạng của ông Q nhanh chóng chuyển nặng và phải chuyển gấp đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.
ThS.BS Phan Văn Mạnh, Khoa Cấp cứu cho biết, bệnh nhân nhập viện trong tình trạng vàng da, vàng mắt, nôn máu, thiếu máu nặng, sốc, toan chuyển hóa và suy đa tạng (suy thận, suy gan, suy tim), kèm rối loạn đông máu. Ông Q được chẩn đoán nhiễm xoắn khuẩn Leptospira thể nặng (còn gọi là bệnh Weil) với tiên lượng tử vong rất cao. Các bác sĩ đã tiến hành nội soi dạ dày cấp cứu để cầm máu, truyền các chế phẩm máu và áp dụng biện pháp hồi sức tích cực bằng đặt nội khí quản, thở máy và lọc máu liên tục.
Trường hợp thứ hai là anh T.Q.H, 45 tuổi, ở Cao Bằng. Trước khi nhập viện ba ngày, anh có biểu hiện sốt cao tới 40 độ C, rét run, đau đầu và nôn ra máu đỏ tươi. Kết quả xét nghiệm tại bệnh viện tuyến tỉnh cho thấy men gan tăng cao, suy gan và suy thận cấp nên anh được chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương. Tại Khoa Nhiễm khuẩn tổng hợp, bệnh nhân có biểu hiện mắt sung huyết, củng mạc vàng, đau mỏi toàn thân và được xác định nhiễm khuẩn huyết do Leptospira, viêm gan cấp và suy thận.
Trường hợp thứ ba là anh T.V.T, 34 tuổi, trú tại Tuyên Quang. Bảy ngày trước nhập viện, anh T bị sốt cao từng cơn, đau mỏi cơ, mệt mỏi, ăn uống kém, tức ngực, khó thở. Sau một ngày điều trị tại bệnh viện tỉnh không thuyên giảm, anh được chuyển tới Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương trong tình trạng nhiễm trùng huyết do Leptospira kèm suy thận.
Điểm chung của ba bệnh nhân là đều thường xuyên lội nước và tiếp xúc với bùn đất trong vùng ngập lụt sau bão, tạo điều kiện thuận lợi để xoắn khuẩn Leptospira xâm nhập vào cơ thể qua các vết trầy xước hoặc niêm mạc.
Theo ThS.BS Phan Văn Mạnh, bệnh Leptospira (còn gọi là bệnh xoắn khuẩn vàng da) là bệnh truyền nhiễm cấp tính do vi khuẩn Leptospira thuộc họ Leptospiraceae gây ra. Nguồn lây chủ yếu từ động vật gặm nhấm như chuột, hoặc vật nuôi như trâu, bò, lợn, chó, mèo. Vi khuẩn có thể xâm nhập vào cơ thể người khi tiếp xúc với nước tiểu, mô của động vật mắc bệnh hoặc nguồn nước bị ô nhiễm. Bệnh có biểu hiện lâm sàng rất đa dạng, từ nhẹ đến nặng, có thể gây biến chứng nguy hiểm như suy gan, suy thận, xuất huyết phổi, viêm cơ tim, sốc với tỷ lệ tử vong cao.
Bác sĩ Phan Văn Mạnh nhấn mạnh, bệnh thường bùng phát mạnh sau các đợt mưa bão và ngập úng. Hai cơn bão số 10 và 11 vừa qua khiến nhiều khu vực bị ngập nặng, đặc biệt là vùng chăn nuôi, vệ sinh kém, trở thành ổ chứa tiềm ẩn của Leptospira.
Để phòng bệnh, người dân cần chú trọng vệ sinh cá nhân và môi trường sống, không sử dụng nước ngập, nước ao hồ hoặc giếng ô nhiễm để tắm giặt, rửa rau sống. Mọi nguồn nước sinh hoạt nên được đun sôi hoặc khử khuẩn bằng Cloramin B theo hướng dẫn của ngành y tế. Khi buộc phải lội nước, cần mang ủng, găng tay, tránh để da tiếp xúc trực tiếp với bùn đất, đồng thời vệ sinh kỹ các vết trầy xước bằng dung dịch sát khuẩn. Người dân cũng cần thường xuyên dọn dẹp chuồng trại, diệt chuột và xử lý rác thải, nước tiểu động vật đúng nơi quy định để hạn chế nguồn lây bệnh.
Sau khi tiếp xúc với nước bẩn, nếu xuất hiện các dấu hiệu như sốt cao, đau mỏi cơ, vàng da, hoặc bất kỳ biểu hiện bất thường nào về sức khỏe, cần đến cơ sở y tế sớm để được thăm khám và điều trị kịp thời.











