Luồn kim từ thành bụng mẹ tới lồng ngực thai nhi cứu bé khỏi biến chứng hiếm gặp
Thai phụ ở Hà Nội được thông báo bé có dấu hiệu bất thường với biến chứng hiếm gặp là tràn dịch màng phổi trái gây xẹp phổi, chèn ép tim. Nếu không điều trị từ trong bào thai, bé sẽ suy hô hấp, tử vong ngay sau sinh.
Chị N.H.D, 34 tuổi, trú tại Bắc Từ Liêm (Hà Nội) mang thai con lần 2. Trong quá trình thăm khám và siêu âm thai tại một bệnh viện đa khoa, thai nhi được phát hiện có dấu hiệu bất thường.
Bệnh nhân sau đó được chuyển đến Trung tâm Can thiệp bào thai (Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội) để được chẩn đoán chuyên sâu và theo dõi sát sao. Bệnh nhân đã được chọc ối chẩn đoán bất thường di truyền cho thai ở tuần thứ 23 tại trung tâm.
Kết quả siêu âm cho thấy phát hiện tràn dịch màng phổi trái gây xẹp phổi chèn ép tim. Đây là biến chứng hiếm gặp, dẫn đến thiểu sản phổi, suy hô hấp nặng, tử vong sau sinh nếu không được điều trị trong bào thai.
Nhằm can thiệp kịp thời cho thai nhi, Tiến sĩ, bác sĩ Phan Thị Huyền Thương, Phụ trách Trung tâm Can thiệp bào thai và Tiến sĩ, bác sĩ Đỗ Tuấn Đạt, Trưởng khoa Sản bệnh A4, cùng các bác sĩ trong ê-kíp đã thực hiện kỹ thuật đặt ống dẫn lưu màng phổi (shunt).
Kỹ thuật này được tiến hành dưới siêu âm, tuy nhiên, trong quá trình thực hiện, tư thế thai không thuận lợi, phần màng phổi cần can thiệp nằm úp xuống dưới, ê-kíp đã phải thực hiện kỹ thuật xoay thai trong buồng ối để thay đổi tư thế thai.
Các bác sĩ đã luồn kim dẫn đường từ thành bụng sản phụ vào buồng ối, tiếp cận lồng ngực của thai nhi – nơi dịch màng phổi đang tích tụ, gây xẹp phổi nghiêm trọng và chèn ép tim.
Ống shunt sau khi được đặt thành công giúp thoát dịch ra ngoài, hỗ trợ phổi thai nhi nở ra, giảm nguy cơ suy hô hấp và tăng khả năng sống sót của trẻ sau khi sinh.
Sau can thiệp, tình trạng tràn dịch màng phổi giảm rõ rệt, phổi nở ra và giảm áp lực lên phổi và tim thai. Tới ngày 11/6, sức khỏe của mẹ và thai nhi đã ổn định, tiến triển tốt. Bệnh nhân đã được xuất viện.
Can thiệp bào thai là kỹ thuật khó nhất trong sản khoa, đã được triển khai tại một số cơ sở sản phụ khoa lớn ở Việt Nam. Nhờ áp dụng các kỹ thuật tiên tiến trong điều trị thai kỳ nguy cơ cao, nhiều em bé đã có cơ hội chào đời khỏe mạnh. Mới đây, ê-kíp bác sĩ của Bệnh viện Từ Dũ và Bệnh viện Nhi đồng 1 (TPHCM) đã thực hiện thành công ca can thiệp tim bào thai cho sản phụ người Singapore mang thai 22 tuần tuổi, giúp cứu sống thai nhi mắc dị tật tim bẩm sinh hiếm gặp.
