Máy cắt làm lóc da 3 ngón tay, hoại tử xương

Bệnh nhân là L.V.T (18 tuổi, dân tộc Thái, quê Sơn La) xuống Hà Nội làm thêm tại một xưởng cơ khí.

Tại cơ sở y tế ban đầu, bác sĩ chẩn đoán không gãy xương nên đã khâu bảo tồn cả ba ngón. Tuy nhiên, sau đó ngón trỏ và ngón giữa chuyển màu tím đen – dấu hiệu hoại tử do thiếu máu nuôi.

Bệnh nhân được chuyển đến Khoa Tạo hình – Thẩm mỹ, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương. Tình trạng lúc này khá nặng: Ngón cái tiến triển tốt, ngón giữa hoại tử phần đầu ngón, ngón trỏ hoại tử khô gần hết hai đốt ngón tay.

Ngón tay bệnh nhân sau khi được phẫu thuật. Ảnh: BVCC

BS Nguyễn Ngọc Linh - phẫu thuật viên chính nhận định, bệnh nhân đến viện ở giai đoạn muộn, xương đã bị hoại tử. Nếu được xử lý trong "thời điểm vàng" ngay sau chấn thương, khả năng cứu ngón tay sẽ cao hơn.

Để ngăn hoại tử lan rộng, ê-kíp buộc phải cắt bỏ phần mô chết, đồng thời nỗ lực bảo tồn tối đa các phần còn sống. Sau phẫu thuật, bàn tay bệnh nhân hiện đã ổn định.

Theo bác sĩ, ngón trỏ và ngón giữa rất quan trọng (ngón trỏ đảm nhiệm 50% chức năng kẹp, cầm nắm), việc bảo tồn chức năng cho bệnh nhân trẻ là ưu tiên hàng đầu. Với chấn thương lóc da, thời gian là yếu tố quyết định. Cần theo dõi sát trong 2–3 ngày đầu. Nếu da tím, lạnh, mất cảm giác phải xử lý ngay.

Bác sĩ kiểm tra tình trạng ngón tay bệnh nhân sau phẫu thuật.

Bác sĩ Linh khuyến cáo, khi làm việc với máy móc cơ khí, người dân luôn cần tuân thủ an toàn lao động, sử dụng đầy đủ phương tiện bảo hộ. Với vết thương lóc da cần đánh giá cấp máu và theo dõi sát 2–3 ngày đầu; nếu vùng da đổi màu, lạnh, mất cảm giác, phải xử trí ngay.

Nên đến các cơ sở y tế chuyên khoa có khả năng phẫu thuật tạo hình vi phẫu để tăng cơ hội bảo tồn chi thể, đặc biệt ở trẻ em và thanh thiếu niên – những người còn cả tương lai học tập và lao động phía trước.

P.Chinh