Nam sinh 17 tuổi ngừng tim 45 phút sau triệu chứng tưởng chỉ là cảm cúm

Chiều 28/8, Bệnh viện Thanh Nhàn cho biết vừa điều trị thành công một trường hợp viêm cơ tim tối cấp ở nam sinh 17 tuổi, từng ngừng tuần hoàn khoảng 45 phút.

Ngất xỉu, ngừng tim 45 phút sau triệu chứng giống cảm cúm

Khoảng hai tuần trước khi xảy ra biến cố, nam sinh 17 tuổi xuất hiện các triệu chứng như đau mỏi người, chảy nước mũi. Do biểu hiện không đặc biệt, gia đình không nghĩ em đang gặp vấn đề nghiêm trọng.

Trong kỳ nghỉ hè, nam sinh tranh thủ đi làm thêm, phụ giúp người bác. Khoảng 15 phút trước khi nhập viện, em bất ngờ ngất xỉu rồi rơi vào tình trạng ngừng tuần hoàn.

Gia đình nhanh chóng đưa em bằng taxi đến cơ sở y tế. Tại đây, các bác sĩ tiến hành cấp cứu ngừng tuần hoàn trong khoảng 45 phút.

Sau 45 phút, tim có mạch trở lại. Tuy nhiên, tình trạng bệnh nhân vẫn đặc biệt nguy kịch và em được chuyển đến Bệnh viện Thanh Nhàn để tiếp tục hồi sức chuyên sâu.

Bác sĩ Bệnh viện Thanh Nhàn thăm khám lại cho bệnh nhân. Ảnh: BVCC

Tim chỉ còn co bóp 10-15%, phổi tổn thương nặng

Khi nhập Khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Thanh Nhàn, bệnh nhân đang thở máy qua ống nội khí quản, nhiều máu chảy qua đường thở, thở ngáp và tím tái.

Nhịp tim khoảng 145-150 lần/phút, huyết áp chỉ 50-60/20-30 mmHg. Dù được thở máy với nồng độ oxy tối đa, SpO₂ chỉ đạt khoảng 76-80%. Khí máu cho thấy tình trạng toan chuyển hóa nặng.

Kết quả chụp CT lồng ngực ghi nhận dập phổi phải, tràn khí và tràn máu màng phổi phải. Qua dẫn lưu màng phổi có nhiều máu đỏ tươi lẫn máu cục.

"Nguy cơ lớn nhất tại thời điểm đó là bệnh nhân tử vong ngay lập tức", ThS.BSNT Phạm Huy Khánh, Khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Thanh Nhàn cho hay.

Qua đánh giá, các bác sĩ xác định nam sinh bị viêm cơ tim nặng gây sốc tim, suy đa tạng, đồng thời tổn thương phổi nghiêm trọng. Chức năng co bóp của tim chỉ còn khoảng 10-15%.

Theo BS Khánh, đây là tình huống đặc biệt khó khăn bởi bệnh nhân phải đối mặt với hai vấn đề nghiêm trọng cùng lúc: tim gần như mất khả năng co bóp, trong khi phổi cũng không đảm bảo trao đổi oxy.

"Bệnh nhân sốc tim do viêm cơ tim rất nặng, tim gần như chỉ còn co bóp rời rạc. Trong khi đó phổi rất xấu, SpO₂ chỉ khoảng 76%. Nếu chỉ dùng một loại ECMO thì không đảm bảo hiệu quả"- BS Khánh cho biết.

Trước tình trạng nguy kịch, ê-kíp quyết định triển khai ECMO V-A-V - phương thức hỗ trợ đồng thời tuần hoàn và hô hấp.

Bên cạnh ECMO, bệnh nhân được điều trị tích cực bằng nhiều biện pháp như thở máy, lọc máu, sử dụng thuốc hỗ trợ tim mạch, dẫn lưu màng phổi, truyền máu, kiểm soát thân nhiệt, dinh dưỡng và mở khí quản.

Trong những ngày tiếp theo, bệnh nhân xuất hiện rối loạn đông máu, chảy máu nhiều tại các vị trí can thiệp và trong phế quản. Có thời điểm lượng máu chảy nhiều khiến phổi gần như không thể thông khí.

Bệnh nhân tiếp tục xuất huyết tiêu hóa, có thời điểm lượng máu mất khoảng 2.000 ml. Các bác sĩ phải nội soi cấp cứu ngay tại giường để tìm và xử trí vị trí chảy máu.

Trong suốt quá trình điều trị, bệnh nhân được theo dõi sát và xử trí đồng thời nhiều vấn đề về tuần hoàn, hô hấp, đông máu, xuất huyết cũng như chức năng các cơ quan.

Với một bệnh nhân từng ngừng tuần hoàn kéo dài, nguy cơ tổn thương não là vấn đề khiến các bác sĩ đặc biệt lo ngại.

Bệnh nhân được kiểm soát thân nhiệt trong 12 ngày, kết hợp hồi sức tích cực và theo dõi sát chức năng thần kinh. Sau những ngày căng thẳng, các tín hiệu tích cực dần xuất hiện.

Ngày 28/8, sau gần một tháng điều trị kể từ khi nhập viện nam sinh được xuất viện và chuyển sang Bệnh viện Tim để tiếp tục theo dõi, điều trị chuyên sâu về tim mạch.

Lời cảnh báo về nguy cơ viêm cơ tim ở người trẻ

"Em không biết gì hết. Tỉnh lại đã thấy mình đang nằm trong viện. Em không nghĩ trong lúc hôn mê mình đã trải qua những gì. Được người nhà kể lại em mới biết. Em mừng lắm, vui lắm vì mình được cứu sống"- nam bệnh nhân chia sẻ.

Với bệnh nhân, gần một tháng điều trị giống như một khoảng thời gian bị bỏ trống trong ký ức, nhưng với gia đình, từng ngày trôi qua đều là một lần chờ đợi.

Theo BSNT Phạm Huy Khánh, trường hợp của nam sinh 17 tuổi là lời cảnh báo về nguy cơ viêm cơ tim ở người trẻ.

Viêm cơ tim là tình trạng viêm các tế bào cơ tim, có thể làm tổn thương cơ tim, ảnh hưởng đến khả năng co bóp, dẫn truyền điện và nhịp tim. Bệnh có thể gặp ở nhiều lứa tuổi, trong đó người trẻ cũng có thể mắc.

Điều đáng lưu ý là giai đoạn đầu của bệnh có thể không có biểu hiện rõ ràng hoặc dễ bị nhầm với một đợt nhiễm virus thông thường. Những triệu chứng như hắt hơi, sổ mũi, đau mỏi người, mệt mỏi có thể khiến người bệnh nghĩ rằng chỉ cần nghỉ ngơi là sẽ khỏi.

Tuy nhiên, nếu sau đó xuất hiện mệt nhiều bất thường, đau hoặc tức ngực, khó thở, hồi hộp, tim đập nhanh, chóng mặt, choáng hoặc ngất, cần đến cơ sở y tế để được thăm khám và đánh giá. Đặc biệt, một cơn ngất ở người trẻ, nhất là xảy ra trong hoặc sau một đợt nhiễm virus, không nên bị xem nhẹ.

"Viêm cơ tim có thể gặp ở người trẻ. Nếu xuất hiện các triệu chứng như mệt nhiều, đau ngực, khó thở, hồi hộp, nhịp tim nhanh hay ngất, người bệnh nên đến cơ sở y tế để được đánh giá. Thừa còn hơn thiếu"- BS Khánh khuyến cáo.